眼睑松弛症

眼睑松弛症（blepharochalasis）是以泪腺脱垂、眼睑松弛、上睑水肿为主要特征的疾病。有学者将临床眼睑松弛症分为3型：即低张型、脂肪型和麻痹型。

在局部麻醉下，手术切除眼睑松弛下垂的皮肤，切除量以纠正上睑松弛且上睑下缘位于角膜上缘2mm为宜。同时切除脱垂脂肪，如眶隔筋膜松弛，需要将眶隔筋膜悬吊固定。注意术中勿过度切除眶隔脂肪，避免术后出现眶隔脂肪萎缩；将双侧重睑缝线固定于睑板组织上，但要注意高出皮肤切口1～2mm，以使睫毛上翘增加美感，同时，在褥式缝合固定睑板组织时不宜过宽，以免结扎后形成局部皱褶。   

对有泪腺脱垂者可与上睑皮肤松弛同时矫正。对于眶部泪腺脱垂者，用5-0尼龙编织线穿过泪腺前缘全层，将其悬吊固定于眶骨泪腺窝骨膜上。对于睑部泪腺脱垂者，向上分离眼轮匝肌，显露脱垂泪腺，将之缝合固定于眶骨泪腺骨膜上。缝合泪腺时，缝针应穿过泪腺外的结缔组织，不能直接缝合泪腺，以防切割腺体或损伤泪腺导管。为确保泪腺固定牢靠及充分复位，应联合眶隔筋膜加固术，防止术后复发。

国内外学者对眼睑松弛症的临床分型提出了不同的临床分类标准。本组患者多数为肥厚型，且伴有泪腺脱垂或泪腺变位。笔者根据临床资料分析，认为泪腺脱垂或泪腺变位是眼睑松弛症蕞主要的体征之一，可作为临床诊断此病的主要依据，也可作为与单纯的上睑皮肤松弛等相鉴别的体征。有学者认为，眼睑松弛症后期可并发泪腺脱垂、上睑下垂等。但笔者在临床观察中发现，大部分患者在早期即出现泪腺脱垂。而泪腺脱垂与眶隔脂肪疝出能使薄弱的眶隔松弛，而继发上睑松弛并逐渐加重。由于泪腺脱垂、眶隔筋膜松弛、眶隔脂肪疝出等致眼睑组织出现慢性炎症刺激，以及炎性因子、变态反应等因素的作用，会出现眼睑松弛、皮肤水肿、毛细血管扩张等综合症状。采用手术方法将泪腺复位，切除上睑多余的组织后，患者的症状和体征均消失，获得了明显的改善。

对眼睑松弛症中上睑提肌的处理，学者的观点各不相同。临床上在行常规检查时，该类患者的上睑提肌的肌力均在正常值范围内；取仰卧位检查时，可以排除重力性因素，对提上睑肌肌力的测定更有价值。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~