鼻缺损修复术必须要注意的三大问题

鼻缺损修复术是整形外科手术中较为复杂的手术，而且其难度系数也很高，特别是在鼻缺损修复手术进行当中，要求操作医生对衬里组织、皮瓣设计和支架的问题要严格把握与掌控，只有这三方面的问题都以完美解决，修复手术后可见真实的美鼻。

1、鼻缺损修复术的衬里组织问题

何为衬里组织：当鼻缺损时，必定会影响到鼻尖、鼻小柱、鼻软骨组织，直接造成鼻腔粘膜缺损。

蕞佳的衬里组织：游离植皮修复鼻缺损，后期会出现皮片挛缩，影响鼻外形。而使用鼻背瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣修复鼻翼或鼻小柱衬里组织，非但不会出现皮片挛缩的情况，还会为皮瓣创造蕞佳血运受床(为移植后的皮瓣提供营养的物质)。

2、转移皮瓣的设计

皮瓣不可过大也不可过小。

皮瓣应呈三叶状。

术前应有初步的皮瓣大小规划，一般转移皮瓣长约6-7厘米，下段宽约6.5-7.5厘米，鼻翼宽越为1.5厘米，鼻小柱宽约2厘米，长为1.5-2.0厘米。

3、支架问题

鼻缺损时往往会造成鼻骨及鼻中隔的缺损，所以在进行鼻缺损修复手术时，必须要考虑到重建鼻支架的问题。

鼻支架可取于肋软骨或硅胶支架，而蕞佳时机为鼻缺损修复二期手术之时(皮瓣移植后已无血运的问题，可以进行鼻骨支架埋植)。

本文作者：煤炭总医院医学美容整形中心 整形外科主任 李敏教授