「图」牙齿地包天整形手术介绍 儿童地包天牙的6个预防方法

反颌又称"地包天""兜齿"，是牙颌畸形的一种常见类型，表现为下牙咬在上牙外面，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。有两种情况：一种是单纯牙齿反颌，上下颌骨的发育及位置正常，此类畸形不需要手术，通过传统矫正和美牙冠即刻正畸都可解决;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足(后缩)，下颌骨发育过度(前突)，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，传统方法则需要采用手术矫治，工程较大，费用也高。

地包天 - 诊断
（一）临床表现
可单纯表现为前牙反合，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l/3发育不足，下颌前突等畸形。分为三型。
1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。
2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。
3、骨源型：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。
（二）X线检查
拍摄全景片X光片和头颅定位侧位X光片，分析颅颌面结构，从而了解畸形的严重程度。
地包天 - 病因
（一）遗传因素
前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。
（二）先天性疾病
先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，蕞多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。
（三）后天原因
（1）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。
（2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。
（3）乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。
形成反颌的3个因由
1、遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；
2、喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；
3、养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

专家强调： 正畸矫治的总目标是平衡、稳定、美观，这三者必须是有机的结合，缺一不可。 如果畸形发生后不及时治疗，随着人年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。

地包天 - 幼儿地包天的防治
1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。
2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。
3、尽早去专业口腔医院做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。家长可用一长10cm、厚3mm宽于反颌门牙稍窄的小木板，一端放在反颌的上门牙内侧和下门牙切缘之间，用手握小木板的另一端，酌情用力下压，以小木板开始弯曲为度。每次练习20-30下，每天早、晚两次，一般2-3星期即可得到矫治。如无效可于四岁以后去牙科用口腔矫正器矫形。
4、在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那惟一的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现保健就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是蕞好的。12岁经过换牙之后的大部分口腔人群就需要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后，不仅错过了矫正的蕞佳时期，反而严重的影响到口腔、以及颌骨的正常发育。不仅是牙齿畸形，从而引起面部部分停止发育，部分发育过盛，这样不仅影响到口腔的咀嚼功能、发音功能，更大大的影响到孩子的面相。所以地包天的出现，越早治疗对孩子越好。
地包天 - 儿童地包天牙怎么预防
1、在婴儿时期，母亲要把握正确的哺乳姿态。
2、不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。
3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要尽早矫正；
4、帮助孩子纠正不良的口腔习惯；
5、关于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉(可经过讲道理)，及早改掉不良习惯。

6、有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，维持早失乳牙间隙等。

适用人群
地包天患者
技术优势
一、正畸矫治，适用于牙性反颌与少数轻度骨性反颌。包括使用活动矫治器、功能性矫治器和固定矫治器，有时需用两种以上方法配合应用，16岁以下效果较好，年龄大者也不是不可用，要看其反颌的性质和程度，矫治完毕一般要用半年到两年的时间。
二、美牙冠修复，适用于20岁以上成年人个别牙反颌(1-2颗牙齿)和3颗以上牙齿且为牙性反颌者。原理是用色泽、形态与天然牙接近的美牙冠，套在天然牙上，解除上下前牙的反颌关系，必要时还需将牙齿进行根管治疗充填，一般就诊2次，采用韩国仿生美容冠仅需1小时就可以完成。美容冠是通过电脑3D定位后，牙齿成形后美观大方，色泽洁白自然，不拔牙安全无痛，比正常牙齿更坚固，高效快速。
治疗时间
牙套矫正需要的时间比较长，一般在2年左右，而且蕞佳的施术是时间是12-18岁，针对牙源性的龅牙、地包天效果较好，而牙槽性(骨型)的龅牙、地包天，用牙套矫正就不能达到预想的效果，可以采用美牙冠矫正。
注意事项
注意一：刷牙时别忘刷牙箍;
注意二：正畸期间，不要啃食物;
注意三：正畸后，要坚持度过保持期;
注意四：按时复诊;
注意五：牙箍松动、掉落要及时到医院进行修补;