填充泪沟,并非打一针那么简单

皮肤美容医生李雨璇

泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到脸颊。泪沟的出现容易让人有憔悴、苍老的的印象，通过现代整形医学手段，可以利用自体脂肪或者注射玻尿酸的方法填平凹痕。

填充泪沟，听起来好像就是打一针的事，但事实上真的那么简单吗？

填充泪沟材料的选择

填充泪沟一般使用材料是玻尿酸和自体脂肪，它们有着各自的特点。

玻尿酸

玻尿酸在人类皮肤的真皮层中负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。将玻尿酸注射到泪沟部位，可与泪沟部位原有的玻尿酸融合，皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平！玻尿酸丰泪沟能很自然地抚平深层或中层的皱褶纹路，没有颗粒状残留，不会产生僵硬表情，效果很自然。

如果患者有泪沟同时有眼袋，可采用眼袋眶隔脂肪释放术，在保留眶脂肪的基础上，把眶隔脂肪填充到下睑沟凹陷部位，达到填平下睑沟的目的，还可通过内路取脂加上泪沟凹陷的填充治疗，从而解决泪沟眼袋2大问题。

注射要注意层次

泪沟建议要注射到深层，注射到骨膜上。

填充泪沟时，要特别注意眼球部位，若注射位置错误会让眼压升高产生不适；如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青；若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象，但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。

深层注射进针点少，淤青率低。如果没有贴着骨膜打，容易被眶膈脂肪带着动，打到眶膈脂肪，就会膨胀得厉害，造成假性眼袋。若注射过量容易出现红肿情况。若一定要注射浅层，只能注射很少的量，且按摩均匀。

有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来，会选择打浅平平铺上去，虽然早期效果很好，但是很容易出现问题。因为打浅层不应该打到真皮层，应该打到筋膜内，但是泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来，所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，纤维包裹又无血运，容易聚成一团。皮肤浅层有黑色素，注射过浅的话会使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

技巧很重要

眼周皮肤较薄，稍一过量就会形成块状隆起，无法压平。另外眼周血管也相当丰富，一不小心可能就会形成大片淤青。填泪沟看似简单，实则需要极高的注射技巧和丰富的经验，无论是深层的填充，还是浅层的修饰，都有诸多讲究。

施打玻尿酸在眼周，通常会建议先做一个眼下凹陷的填充，打在类似苹果肌的地方，形成一个稳固的支撑，才能避免中脸部下垂，搭配使用蕞新的微型钝针，从外眼角打入，避免伤到血管还有眼睛，让每个部位均匀注射，有如铺地毯一般完整的覆盖，并且在眼尾凹陷处进行提拉式重点注射，让眼周皮肤更为紧致上提。

注射推注的时候一定要缓慢，且需要一边推药，一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄，这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处，以达到蕞佳效果。

千万不要注射到这里

·泪管开口处

泪管开口处有大血管，如果注射时碰到此处，无论深层还是浅层，都会出现淤青血肿，而且还会持续半年；

·眶内和眼轮匝肌

眼球的转动会带动眶隔底部脂肪的运动，如果注射到此处会容易形成假性眼袋。注射时可以让客户眼睛向上看，同时拿左手手指抵住眶缘，以随时感知推注的产品所到达的位置，避免注射到眶内。

填充泪沟，可不是打一针那么简单

填充泪沟用到玻尿酸或者自体脂肪，玻尿酸的注射对技术要求很高，不规范操作会造成血管栓塞，甚至出现失明、皮肤坏死等。相关整形专家表示，正规产品注射之后，一年左右就可以完全吸收，不残留。而伪劣产品注射以后，一般都不会吸收，还会在注射部位的周围四处游走，即使通过手术也无法取出。如果在注射时使用了廉价劣质的玻尿酸甚至是假冒产品，对人体伤害很大，甚至出现毁容。

自体脂肪填充对自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应，但自体脂肪填充需要考虑成活率的问题，目前脂肪移植成活率较低（低于40%），自体脂肪填充泪沟结果难以准确预测；自体脂肪填充泪沟可能需要多次注射，增加治疗次数和治疗时间。

蕞后就是，玻尿酸或自体脂肪填充泪沟并不是每个人都适合，如果泪沟凹陷明显，同时伴有皮肤松弛明显的情况，往往只填充泪沟，并不能完全解决问题，同时难度也较大，此时需要进行综合治疗，需结合面部提升注射。

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