眼皮下垂警惕重症肌无力

40多岁的王先生总是感到自己两只眼睛睁不开，看东西模糊，经常看成两个影子，就像是瞌睡极了要睡觉一样。

可是自己并没有感到很疲劳很瞌睡，尝试用力地睁大眼睛，但是眼皮就是抬不起来。

早上起床或休息一段时间以后，眼睛还可以睁开一些。一到下午就愈发严重，同时还感到吃饭也比较困难，嚼东西无力，吞咽无力。

想到自己以往曾经有过脑血管病，以为又是小中风了。到军颐找刘建朝医生诊断，才知道他是重症肌无力。

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什么是重症肌无力

重症肌无力属于自身免疫性疾病，神经肌肉接头处发生了传导障碍。

重症肌无力在普通人群中的发病率为0.5-5／10万，可以发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。

第壹高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1：2。

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重症肌无力有哪些症状

重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。

重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。

肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。

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重症肌无力有哪些类型

重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。

王先生就是眼肌型，临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。

延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。

全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行。

咳嗽无力、呼吸困难，影响到呼吸肌，会使之麻痹导致严重的呼吸困难。

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如何确定重症肌无力的诊断

医生诊断重症肌无力，一般依据病人的症状，包括部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。

身体检查时没有其他神经系统的阳性体征。辅助检查有低频重复电刺激波幅递减，用胆碱酯酶抑制药治疗有效，对箭毒类药物超敏感。

采用疲劳试验、腾喜龙试验或新斯的明试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激等检查，可以帮助明确诊断。

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重症肌无力的治疗方法

①抗胆碱酯酶类药物。

②免疫抑制剂。

③静滴大剂量丙球。

④血浆交换疗法。

⑤外科手术切除胸腺。

⑥中医治疗。

专家表示，很多重症肌无力患者并不知道自己的病情，以为浑身无力只是疲劳。建议长期出现肌无力现象的患者及时到专科医院就诊，确诊是否为重症肌无力，以及时科学规范治疗。

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