颏部美容：肉毒毒素与透明质酸联合治疗效果如何？

颏部突出对于面部外貌至关重要。不同于欧洲人的面部轮廓，亚洲人普遍面部轮廓较为平坦，颏部不够突出。颏部突出不足通常伴随着颏肌的过度张力，这会导致面部线条不够清晰和不美观。一些临床试验表明，透明质酸注射可用于非手术隆颏，但由于人体容易吸收和降解透明质酸，需要定期注射以保持效果。此外，对于颏肌张力过高的患者，仅注射透明质酸的效果有限。

目前认为，联合使用肉毒毒素和透明质酸治疗颏部能够产生协同效应，放松颏肌，获得更佳的治疗效果。然而，对于这种联合治疗的具体体积和美容效果，尚缺乏严格的随机对照试验。因此，本研究旨在探索这种联合治疗的临床效果，并寻求改进颏后缩治疗的方法。

颏部美容治疗方案

针对颏部治疗，采用了两种主要技术：

- 肉毒毒素注射：针对颏肌的两点注射，位于下颌线上方1厘米处，距离中线0.5厘米处，每点注射6单位，合计12单位。深层注射可以减少不必要的风险。

- 透明质酸填充剂注射：使用25G针，缓慢注射至颏部，最大注射剂量为2毫升。采用中线注射法可以降低血管损伤风险。医生和患者可根据需要决定是否补充注射，但补充注射剂量不超过2毫升。

颏部的重要性

颏部不仅是面部外貌的关键元素，也对整体面部美感有重要影响。一个合适突出的颏部和清晰的下颌线可以显著提升外貌年轻度。透明质酸等皮肤填充剂提供了一种非永久性的非手术治疗颏后缩的方法。然而，颏后缩往往伴随颏肌张力过高，可能导致不美观的皱纹和褶皱，撅嘴时特别明显。肉毒毒素能够通过抑制乙酰胆碱的释放，使颏肌长期瘫痪，可能有助于联合治疗复杂的颏部美容问题。

治疗效果评估的重要性

对于面部美容治疗来说，对效果的客观测量至关重要。相比专家主观评估或患者满意度评分，客观且可测量的指标更有价值。3D扫描提供了更详细的信息，可以捕捉到其他评价方法无法触及的细微变化。然而，至今仍缺乏关于肉毒毒素和透明质酸联合治疗颏后缩的表面体积系数变化的研究报告。因此，本研究旨在确定肉毒毒素对透明质酸表面体积效果的影响，并评估联合治疗是否能够提高美容效果。

研究结果和展望

本研究使用了3D数字扫描技术追踪面部轮廓数据，并发现在治疗组中，肉毒毒素联合透明质酸治疗的表面体积系数始终高于对照组。这一效果在治疗后的6个月内持续存在，随后在第9个月趋于恢复到相似水平。这暗示着联合治疗能够延缓透明质酸被过度活跃颏肌创伤性降解的过程。另外，注射透明质酸到不同层次可能影响其效果。注射到骨膜上层的透明质酸可能受到颏肌活跃程度的影响。在释放颏肌后再注射透明质酸，可能使填充剂绑定更多水分，增加表面体积效果。

结语

在颏部美容治疗中，联合使用肉毒毒素和透明质酸是一种安全有效的方法。尽管肉毒毒素注射可能导致一些轻微不良反应，但相较于其他植入物，风险更小。此外，联合治疗可能在特定时间内只需较少的透明质酸剂量，带来与单独使用相同的效果。虽然本研究未能完全探讨联合治疗的长期效果，但对于提高颏部美容效果和提供更经济有效的治疗方案具有重要意义。

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