阴道紧缩术小问答

哪些人适合接受阴道紧缩手术？

阴道紧缩手术适用于以下情况的人群：经历了阴道分娩后阴道松弛、有陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或因先天性原因导致阴道松弛，从而导致性生活不满意的人。阴道紧缩手术可以改善由阴道松弛引起的性生活问题，但无法解决因心理或其他原因导致的性生活问题。

医生在阴道紧缩手术前会进行怎样的检查？

在初次就诊时，医生会进行妇科检查，以确定是否存在阴道松弛，并确定阴道松弛的原因。你应该坦率地提出自己最不适的问题，以及希望手术达到的效果。这将有助于医生了解你的期望，并确定手术是否可以满足这些期望。手术后，你的感觉会如何？

术后需要卧床休息12-24小时，并口服抗生素以预防感染。每天使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴，每天两次，持续7-10天。请记住不要服用阿司匹林和抗炎药物，避免吸烟。术后一周需要去医院复查。由于使用可吸收缝线，因此不需要拆线。在手术后的6周内应避免性生活，以确保手术效果。

术前准备

术前需要检查凝血情况和阴道清洁度。如果存在阴道炎或外阴炎的情况，需要先治愈后再进行手术。术前3天需要进行阴道清洁和局部上药，术前一天需要采用流食，术前晚上需要进行清洁灌肠，并进行剃毛。手术当天需要禁食。

手术时间

手术应在月经干净3天后进行，避免在月经期进行手术，因为月经期血管扩张易导致大出血。

麻醉选择

选择麻醉时应达到无痛、肌肉完全松弛，并能根据手术需要延长手术时间。通常选择骶麻和硬膜外麻醉。

目前国内一些整形中心开展的阴道紧缩手术有两种方法：

1. 将提肛肌向阴道后中部靠拢并缝合，按照组织层次进行缝合，这是一种符合生理的方法。

2. 应用肛门括约肌，经阴道黏膜切开，显露肛门括约肌，将变薄或撕裂的括约肌折叠、紧缩缝合，并逐层进行缝合，同时去除多余的阴道黏膜。国际上被广泛接受的解决阴道松弛问题的方法是"盆底重建手术"。这种手术需要经验丰富的妇产科医生来完成，并且比单纯的阴道紧缩手术更为复杂。医生首先要综合判断患者盆底结构中哪些组织受损，然后对这些受损的组织进行修补和修复。这种方法之所以被国际上广泛认可，是因为引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身，而是位于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。在分娩过程中，这些组织受到了损伤，导致对阴道的支撑能力降低，进而导致阴道松弛。修复受损的盆底组织可以使阴道恢复弹性。一般需要住院1到2周。

小手术中的风险

任何手术都存在一定的风险，阴道紧缩手术也不例外。从技术角度来看，尽管外生殖器整形在国外已经非常常见且技术难度不高，但在国内仍处于探索阶段。此外，由于阴道的生理位置较特殊，上与尿道相连，下与肛门相邻，一旦消毒不彻底，容易导致感染。如果感染无法控制，从轻的情况可能导致手术失败，严重的情况甚至危及生命。因此，感染是手术的首要风险之一。

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