种植牙后期维护更重要,做到这些你的“牙”能用一辈子!
咱们来聊聊种植牙手术中后期的事儿:种植牙手术如何保证精准?怎样才能保证手术成功?种植牙到底能用多久?一起来看看吧!
种植牙新技术实现精准定位治疗
数字化技术帮助医生不再“盲种”
比较常规的种植牙手术方法是用手术刀切开牙龈,再通过牙钻在牙槽骨上打出合适的孔,然后将适当长度的种植体放入,让它既不能旋转又不能乱动,这就要求种植孔大小和深度要精准。
口腔科专家指出,3D数字化种植牙技术的出现,可以实现精准定位,让种植牙手术不再是“盲种”。对于经验丰富的医生而言,使用频率虽不高,但在遇到全口植牙或复杂植牙病例时,该技术的帮助也很大。
要使用数字化种植牙技术,首先需要缺牙患者拍摄口腔CT,医生将把CT数据发给3D数字化设计中心专业设计师进行患者颌骨模型的三维重建,并在重建的模型上进行种植手术方案的设计;随后将根据手术方案设计专门用于手术的精确控制种植体位置、角度及深度的手术导航模板;运用国际先进的快速原型制造技术制造出导航模板后,配上数字化种牙手术专用的手术工具,医生即可在3D数字化种植牙技术的保障下进行种植牙手术。
即刻负重技术需要选对适应症一般来说,种植体植入后,需要有4-6个月的无负重愈合期,以便使种植体和骨之间形成骨性结合。随着生活节奏的加快,上述时间的规定已很难满足患者对于美学和功能的要求,即刻负重技术成为了学者们研究的热点。
种植体的即刻负重,是指在种植体植入后即刻安装临时义齿,恢复咬合的种植修复过程。它具有缩短治疗周期、减少患者就诊次数等优点。
即刻负重真的能“上午种植牙,下午吃苹果”吗?“一般情况下,即刻负重是可以实现的,但尽量不应吃太硬的食物。”专家指出,不是每个人都适合做即刻负重。如果是后牙缺失,并不是每个人都适合即刻负重,因为种植体需要时间与牙槽骨融合,应脱离咬合一段时间,否则会增加种植失败的风险。门牙缺失对美观要求高,条件适合的情况下可以做。作为医生,应该选择合适的适应症,不断提高技术,为满足患者需求而努力。作为患者,也应更客观地看待新技术,充分认识自己的口腔情况,做出更正确的选择。
种植牙手术 绝不是一个牙医在战斗 种植牙医生涉及的学科广泛
数据显示,美国牙医已超过47万名,居首位。排名第二的是巴西,有19.5万名牙医。在我国,牙医的数量是13.6万,排在第三位。然而,从人均数量来看,美国依然是牙医大国,密度达到每10万人有163名牙医,而我国每10万人拥有牙医数在11人左右,差距十分明显。因此,在某种程度上,牙医已成为一种稀缺资源。
作为新型的缺失牙修复技术,种植牙对医生的要求也相对较高。首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任医师程茜表示,种植牙技术涉及的学科非常广,举例来说,镶牙属于修复科;镶牙做成后则属于口腔外科等。此外,种植牙还涉及口腔外科技术,前期设计、后期维护、适应症处理等各方面的考量。
当然,患者身体的情况也是种植牙医生在手术前需要提前考虑的问题,医生要掌握相关的知识。“一些患有全身或局部疾病的人,如糖尿病、牙周病的患者,需要在各项指标允许的情况下才能做种植牙手术。有些患者有吸烟酗酒的习惯,需要戒掉才能种植,否则会导致种植体周围炎甚至种植牙脱落。”
种植牙成功靠团队协作相互配合种植是一项要求较高的技术,需要多学科的口腔医师协同完成,因此医院应具备种植牙团队。首先,种植牙医生要有丰富的临床经验。做种植牙手术,对口腔的解剖结构要非常熟悉,对术中可能涉及的神经、血管和一些解剖结构要在术前设计就考虑到等,一旦种植牙打孔时伤到血管,有可能引发大出血,甚至有生命危险,如果伤到下颌神经,也可能造成患者下颌部位麻木,甚至终生难以恢复。
种植术后的修复和维护也是一项要求较高的技术,后期可能还会出现包括松动、种植体周围炎等问题,此时必须有相应的团队进行种植牙后期工作,因此“种植牙不是一个医生可以完成的工作,所有的医护人员必须形成一个忧秀的团队,共同协作”。
此外,专家医院的硬件条件也很重要,如要有独立的种植牙诊疗间,洗牙、拔牙、种牙要有各自诊室,卫生标准需要达标。“种植牙手术需要在无菌环境下才能完成,否则容易造成手术失败。”专家表示。
口腔护理做到位 种植牙才能用一辈子 术后要注意护理做好口腔清洁“种植牙的术后护理其实与拔牙后的护理相似。”24小时内不能刷牙或漱口,不要吮吸伤口,会引起局部肿胀或出血,也要尽量控制用舌头舔术区,尤其是有缝合的伤口。术后两三天内唾液中有少量血丝是正常现象,不用太紧张。
一般的种植牙手术,特别是微创手术伤口小,术后主要保护术区,做好口腔清洁即可。如果涉及植骨、外提升、翻袋等复杂的种植牙手术,创口大,建议一周之内都不要刷术区,刷两侧邻牙也需动作轻柔。而对于即刻种植、即刻负重的患者而言,术后口腔护理要求相对简单。
另外,一些复杂的种植牙手术,术后面部如果出现肿胀,24小时内冷敷,过24小时后再进行热敷。医生也会根据个人情况开消炎药,患者遵医嘱执行即可。漱口水对局部卫生的维护有好处,在使用漱口水时,一般需要在口中多保留一会儿再吐掉,建议术后一周内漱口次数为5-6次/天,之后可以相应减少次数。
种植牙日常护理决定其使用寿命种植牙与天然牙一样,如果护理不当,同样会减短使用寿命。专家指出,种植牙的护理,局部清洁很重要,每天定期刷牙的习惯不能少。如果种植牙的牙冠周围有食物嵌塞,需要配合使用牙线,牙线和牙刷都无法清理干净的情况下,还需要配合使用冲牙器,以保持牙周组织的清洁。
在饮食上,术后不能吃刺激辛辣的食物,建议清淡饮食。同时,不要做太剧烈运动,比如打球、游泳、跑步等。吸烟患者蕞好能戒烟或尽量少吸烟,因为吸烟对种植牙的成功率有影响。
另外,种植牙不能咬太坚硬的东西,与天然牙一样,过大的力量会对牙冠产生不良影响。遵医嘱定期复查更为重要,“很多人觉得没什么事儿就不来复查了,有了问题才来就医。”总之使用过程中一定要定期复查,医生会对患者有要求,术后两周拆线,术后一个月、半年、一年、三年的复查频率,并要定期进行洁牙。否则,种植牙会和天然牙一样,迟早“阵亡”。
热点问答问
通过“即种即用”技术,全口/半口需要种植几颗牙?
根据口腔健康流行病学调查,在65岁-74岁老人当中,86%存在牙缺失,10%全口无牙。对于多颗全口/半口缺牙的情况,可采取缺多种少的方式进行种植牙手术。
例如,德贝通过“即刻种即刻用”技术,为患者植入2-6颗种植体,再在骨结合牢固的种植体上安装“拱形连桥”牙冠,就能还原半口好牙。具体需要种植多少颗,还是要考虑患者的体质、经济条件、时间要求等。
问新技术能帮高龄老年人做种植手术吗?
随着口腔医学的快速发展,种植牙技术已经十分成熟,开展的高龄种植牙学科,技术要求医生手法更轻、创口更小、疼痛度更低,让老人种植牙体验更舒适轻松。由于老人体质情况千差万别,德贝种植专家还会根据老人的耐受力和体质条件,考虑制定分段或一次性治疗方案。让老人在整个种牙过程中,轻松、舒适、没什么负担。
问种植牙技术实现了哪些突破?
相比于传统镶牙方式,种植牙具有不伤健康好牙,稳固持久、美观舒适等独特优势。北京王府井口腔种植中心作为国内微创种植技术的率先引入者,结合即刻种植技术,以微创方式拔除患牙后,即刻植入人工牙根,实现即拔即种,可有效防止牙槽骨吸收、萎缩、变形,即刻镶复过渡义齿,即刻恢复面相美观和口腔健康。该技术将传统种植需要的3-6个月时间,减少到1个小时左右,极大缩短了患者就诊时间。
问成功种牙,医生要做哪些方面的服务?
李惠安:微创无痛即刻种植牙技术的出现,改变了传统种植牙手术的弊端,让种牙更舒适更快捷。但是,要保证种植牙成功,还有诸多因素需要考虑。种植牙费用相对较为昂贵,患者不可能多次修改,医生在手术时就需要全面考虑,整体设计,如种植牙的设计、定位、手术把控、口腔疾病、种植后恢复情况等。术后,还要做好跟踪服务,帮助患者维护好种植牙,才能保证种植成功。
问种植牙在什么情况下会出现松动?
种植牙和天然牙蕞大的区别是,天然牙发生松动是由于牙周疾病造成的,如果牙槽骨吸收比较严重,一般吸收到1/2或者是1/3的时候,就不足以支撑牙齿而松动。而种植体种上去以后,如果已经发生了骨结合,除非是种植体周围的骨头完全吸收才会松动,这是一个非常缓慢的过程。也就是说,如果口腔卫生维护不好,出现种植体周围炎,发展到一定程度就会导致牙槽骨完全被吸收,从而导致种植体松动。
问患者种植牙后,应有哪些跟踪服务?
:种植牙后续服务非常重要,我们会建议患者戴完牙冠后一周来复诊,检查牙齿使用情况。如果没有问题,要求每半年进行一次常规检查,看种植体周围是否有菌斑、结石、炎症等。因为有时候牙龈炎我们感觉不到,有人往往会误以为是牙刷太硬才刷出了血,等发展到一定程度就会有溢脓表现。如果在使用种植牙过程中发现牙齿有松动,刷牙时有牙龈出血、牙龈疼痛等症状,甚至牙龈脓肿,应尽快到医院进行相应处理。
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