先做正畸还是先做正颌？颌面外科面诊需要做哪些准备？

那么，进行正颌外科面诊需要做哪些准备呢？本篇文章将为您详细解答关于是先进行正畸还是先进行正颌手术的疑问。

1、先正畸、再手术、再正畸

在70年代之前，手术通常是先进行的。然而，术后并发症很多，复发率也很高，效果不佳。在70年代后期，正颌外科医学开始形成：先进行术前正畸，然后进行正颌手术，最后进行术后正畸的模式。正畸和正颌联合矫治颌骨发育畸形及获得性畸形是目前国际通行的基本方式，一般程序是先进行正畸，然后进行手术，最后进行正畸的三阶段治疗。患者在面诊时，可以挂正畸科或者颌面外科，完成检查和资料齐全后，正畸-正颌外科医师会组织联合会诊，确定正畸方案和手术基本方式，确定方案后进入正畸治疗过程。

2、正畸需要多长时间？住院需要多长时间？

一般来说，术前正畸的时间较长，平均约1年时间（根据难易程度，时间略有不同）。手术住院只需7—10天左右，术后一个月再次进入术后正畸阶段，约半年时间，这是基本的诊疗方式。有治疗需求的患者，不要将牙颌面畸形与整形外科的单纯整形混为一谈。正畸-正颌的治疗要严谨得多，强调形态与功能并重，程序和过程都与整形的美容外科手术不一样。

3、能否先进行正颌手术，再进行正畸？

目前，经过正畸-正颌医生商讨后，也有采用先进行手术后正畸的方式(surgery first)，这是一种新的治疗模式。这样做的主要目的是缩短疗程。这种方法在台北地区和韩国率先开展，但欧美国家的同行比较反对。目前来看，不是所有患者都适合于这种方式治疗，有适应证限制，必须谨慎推行。

可以先进行手术再进行正畸的情况，例如：对于双颌前突患者（龅牙），如果咬合关系良好，牙齿排列良好，也可以直接进行手术而省去术前正畸阶段。但是否能够直接进行手术，需要经过医生仔细检查并决定。目前，由于数字化技术在正颌外科的广泛应用，术前可以进行精确的测量和拟定方案，制定手术规划，部分牙颌面畸形可以进行先手术矫正。

不能先进行手术再进行正畸的情况包括：对于上颌前突，没有术前正畸，直接进行手术很难获得理想的咬合和面部形态；还有更为复杂的不对称畸形，更不能舍弃术前正畸。

4、进行面诊前需要哪些检查资料？

在进行正颌外科的面诊前，请先准备好以下检查材料：

（1）CT片或X光片（全口曲面断层片，头影测量正、侧位片）；

（2）石膏咬合模型；

（3）面部的正面、侧面45度和90度照片。

备齐以上材料，以便医生能够为您做出准确的判断和建议。在此，再次强调，不要将正颌外科等同于整形外科，正颌外科的治疗方案是严谨的，没有检查资料做出的诊断和建议都是不准确的。口腔正畸是整个治疗过程的重要过程，不可替代。要想取得好的治疗效果，必须经过有经验的正畸医生治疗，包括牙齿去代偿，把拥挤的牙列排齐，调整好牙合曲线，这些做好了才能够取得好的效果。

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