有副乳、乳头凹陷症状患乳癌机率高?

2017年09月15日 11:16    相关标签:副乳手术

现代人生活型态、饮食习惯西化,近年来台湾乳癌发生率急剧上升,根据蕞新国人十大癌症发生人数(男女合计)排行显示,2014年乳癌发生人数为11,769人,首度超越肝癌,跃居第3名,仅次于大肠癌、肺癌。

现今已知乳癌的危险因子为基因、家族史、饮酒、抽烟以及单侧得过乳癌的患者,尤其未生育过的女性发生率较高,且年过25 岁以上的女性即可能罹患乳癌,高峰大多落在40~65 岁的妇女。

不过,许多女性仍对乳癌存在迷思,认为胸部大、有副乳、乳头凹陷都容易罹患乳癌,但医师们澄清这些都是不正确的观念。

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正常的乳房的构造有乳腺、脂肪组织和支撑乳房的结缔组织。乳腺是由12至20个乳叶组成,每个乳叶又有数百个乳小叶及一个输乳管。乳癌大多是从腺体长出来,蕞常见的是「乳管癌」,其次是侵袭性的乳小叶癌。

Q1/有副乳罹患乳癌机率高?

没有关系。

副乳大部分人都有,只是量多量少的差别而已,但有副乳的女性,并不会因此增加罹患乳癌的机率。

副乳的形成要从胚胎时期说起,当宝宝在母亲肚子里还是一个胚胎时,乳腺和腋下其实是连在一起的,在成长的过程中,乳腺会逐渐往胸部位置移动,但有些组织会留在腋下,这些被留在腋下的组织即为副乳,大部分人其实都有副乳。

一般副乳可分为2种,一种有乳腺,另一种没乳腺。有乳腺的副乳会因贺尔蒙波动涨大、缩小,也会受到泌乳激素的影响分泌乳汁,通常有乳腺就可能会有肿瘤,也有少数病患的乳癌是从副乳长出来,因此医师触诊时,也会一并检查腋下。

Q 2/胸部大容易罹患乳癌?

不一定。

新光医院一般外科主任杨圳隆指出,胸部大小与是否容易罹患乳癌无关,不过肥胖的女性罹患乳癌机率相对来说较高。

胸部除了在青春期、怀孕与哺乳期,受荷尔蒙影响会有明显的增长外,其他时期只会因为变胖、身体脂肪量增加,才会连带使胸部体积增大。若胸部变大是因为肥胖的因素,其实要小心,这类营养过剩、脂肪量较多或是胆固醇较高的女性,或是更年期肥胖的妇女,罹患乳癌机率相会高一点。

Q 3/隆乳的人会比较容易罹患乳癌吗?

没有一定关联。

做过隆乳手术女性罹患乳癌的机率,并不会比未隆乳的女性更高。虽然隆乳、矽胶注射并不会提升乳癌的罹患率,不过杨圳隆指出,但却有可能会提升罹患淋巴癌的机率。

此外,胸部隆乳会影响乳房摄影和超音波检查的准确度,检查时必须使用核磁共振(MRI)才能看出胸部是否有肿瘤组织。

Q 4/乳头凹陷会是乳癌吗?

不一定。

如果青春期时乳头就凹陷,属于天生凹陷,是正常现象不用过于紧张。但若乳头是后天凹陷,尤其是单侧乳头凹陷,就是警讯,要注意乳头下面是不是有肿瘤的可能。

(建议40岁以上的女性每年做乳房摄影、乳房超音波检查,对于触诊无发发现的早期乳癌,可以透过做乳癌筛检及早发现。)

Q 5/胸部有硬块即是乳癌病变?

不一定。

乳房摸到硬块不一定是乳癌。女性受女性荷尔蒙影响,可能发生「生理性肿块」,也就是在月经来潮前几天,出现肿胀不适、疼痛,触碰时可能摸到硬块,但这些情况在月经周期结束之后会缓解消失,属于正常生理现象。  

乳房摸到硬块,也有可能是囊肿、良性的纤维囊肿或是纤维腺瘤。张金坚指出,一般来说,良性肿瘤按下去都会滑动且形状较圆;但若是恶性肿瘤,会把旁边组织拉住,较不易移动、形状也较不规则。

若发现乳房有硬块,蕞好尽快至医院作乳房摄影、超音波检查确认肿瘤类型,或是进一步做切片检查,才能准确判断肿瘤为良性或恶性。

Q 6/良性乳房肿瘤不会变成乳癌?

不一定。

虽然医学统计指出,乳房良性肿瘤演变为癌症的机会很低,但还是有极少数可能转为恶性。

一般乳癌细胞是从乳管细胞长出来的,纤维性囊肿的囊袋里面也有乳管细胞,肿瘤太小时并无法分辨,不确定未来是否会转变为恶性肿瘤,或本身就是恶性肿瘤。一但患者检查时发现肿瘤,就必须要定期回诊追踪,或是等肿瘤到长到一定大小,才有办法准确检测。

Q 7/孕妇也可能罹患乳癌?

没错。

孕妇也可能罹患乳癌,虽然罹癌率不会比一般女性高或低,但杨圳隆特别提醒,怀孕时胸部会胀,患者很容易误认乳房肿胀是怀孕的自然现象,容易忽略就医。

发现乳癌的时间点若在第壹孕期,通常建议将孩子拿掉,接受治疗,第二孕期则由医师及产妇权衡轻重利弊,再进行治疗,到了第三期则会提早剖腹后再治疗。

Q 8/罹患乳癌就不能哺喂母乳?

错。

乳癌治愈后,即使一边乳房已经切掉,依然可以怀孕生子,而且在没有治疗的状况下,另一边正常的乳房还是可以正常哺乳,并不会受影响不必过于担心。

医师提醒,乳癌虽然发生率高,不过只要及早发现,愈后状况大多良好。建议20、30岁以上的女性,每2至3年可以去医院由专科医师进行检查,40岁以上则建议每年检查,对于触诊无发发现的早期乳癌,可透过乳房摄影、乳房超音波做乳癌筛检及早发现。

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