地包天形成的原因是什么？地包天都要治疗吗？

在医学上，地包天还被称为 "反牙"。地包天通俗来说是由于牙齿过度咬合引起的，地包天是一种可治疗的错颌畸形，在日常生活中很常见。

地包天的原因

1、遗传因素

又称先天性因素，主要由父母的遗传倾向引起。

2、后天因素

①小时候不正确的吃奶姿势，主要体现在奶瓶压迫上唇，造成婴儿用下颌组织吸吮，长时间就可能会造成地包天。

②错误的口腔习惯。有些儿童习惯用下牙咬上唇，长时间会造成地包天，最终导致下颌骨过度生长，上颌骨发育不足。

治疗地包天的最佳时机

地包天是小孩比较常见的错颌畸形，矫正的效果最好是在3到4岁的磨牙期。在医生的指导下，通过佩戴牙套和纠正不良的口腔习惯等简单的方法，可以在3到6个月内得到纠正。

但换牙后可能出现换颌，一般在6～12岁需要进行二次正畸手术。但此时只是牙齿倒颌，矫正起来相对容易。

地包天的治疗策略

不同的发育时期，干预和治疗的策略不同，下面逐一介绍。

治疗策略1. 促进上颌骨的生长

这一治疗策略主要适用于生长发育期的儿童，年龄越小，治疗效果越好，最迟不超过出牙晚期，也就是14岁左右。

因为这个阶段上颌骨的生长缝尚未完全闭合，通过颌面正畸手术的专属矫治器牵引上颌骨，可以引导调整上颌骨的生长发育，联合应用牙位调整器可以使地包天的发育畸形得到较好的改善。

孩童时期是治疗地包天的最佳时机，这个时候有多种治疗策略。头帽和颏袋装置可以调节颌骨的生长，治疗儿童的地包天。

治疗策略2. 调整上下牙齿的倾斜度，使牙齿的轴向角度正常

对于只存在牙性反咬合的病例，调整牙齿的位置可以解除反咬合的错位。对于骨性地包天，已经错过了儿童期调整颌骨的黄金时期，同时也可以通过调整牙齿的位置关系来达到掩盖治疗的目的，从而害怕正畸手术治疗。

另外，无论是牵引颌骨生长还是正畸手术治疗协调上下颌关系，都可能离不开牙齿位置的调整，二者相辅相成才能达到最佳治疗效果。

治疗策略3. 手术截去部分下颌骨，将下颌骨向后推，结合正畸手术同时调整牙齿关系

对于严重的地包天，手术是那些已经错过了生长发育的黄金时期，但仍想达到最佳治疗效果的人的最后希望。

与漫长而温和的正畸手术相比，手术治疗是一种简单而粗暴的策略。不就是因为下颌太靠前，上颌相对不发达吗？把下颌骨切掉一部分，把上颌骨往前拉，不是更好吗？

是的，这就是临床上治疗地包天做法。通过术前术后的联合正畸治疗，颌骨畸形和牙齿畸形可以一并解决。

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