全瓷牙牙体制备过程中容易被忽视的四大问题

人们常说，制作全瓷牙的目的在于使自己变得更健康、更漂亮，但是很多人在做全瓷牙时没有注意存在的风险，导致存在治疗失败。

全瓷牙制作风险一、肩台有飞边

制备肩台时，车针的直径需大于肩台的宽度，否则基牙的边缘会出现飞边，这种飞边严重影响修复体边缘的密合性。因为，在将石膏模型与印模托盘分离时，过锐的飞边极易受损，技工在修整肩台时也极易将飞边损坏，最终导致的结果：

1．影响全瓷牙边缘的密合性；

2．全瓷牙无法完全就位，咬合偏高。

全瓷牙制作风险二、牙体预备量不足；

前牙唇面预备不足：前牙在制备过程中，切端的位置应制备与牙体长轴呈45°的斜面。如果不制备斜面无法保证足够的瓷层空间，修复体在恢复正常牙体形态时就无法保证颜色，如果要保证颜色则修复体会唇倾，形态、弧度就会与邻牙不协调。为了修复体的最佳效果，所以唇侧的预备量一定要达到要求。

后牙的（牙合）面预备不足：

后牙（牙合）面制备后不应该是平面，颊尖的舌斜面与舌尖的颊斜面的角度应为120~140°的斜面。

全瓷牙制作风险三、牙体制备完成有锐利的边缘

如切端的位置与各轴角相交的位置（点角和线角）。如果制备好的牙体存在锐角、锐边，导致的结果可能有：

1、全瓷牙无法完全就位，这些锐角、锐边会成为障碍点，因为基底冠的内表面的光滑连续的，不可能存在锐角、锐边，这是材料和设备所决定的，氧化锆车针最细的直径为1.0mm，手动氧化锆车针最细的为0.6mm。

2、如果患者接受这样修复体，那么完成后的全瓷牙，患者在使用过程中容易出现崩瓷的现象，因为这些锐角、锐边会产生应力集中。

全瓷牙制作风险四、全瓷牙制备完成有倒凹

倒凹包括：单颗基牙的倒凹、基牙与基牙之间的倒凹、基牙与邻牙的倒凹。单冠基牙出现倒凹时，在制作全瓷牙过程中会用石膏将倒凹区填补至无倒凹状态，这样才可以做冠，虽然在模型上边缘是密合的，但是在患者口内冠的边缘与基牙之间会存在间隙。

基牙与基牙之间的倒凹和基牙与邻牙之间的倒凹在制作时有两种方法：

1、用石膏填补倒凹，完成后的修复体边缘密合性较差；

2、制作应力中段，但是会增加加工费用。

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