唇裂术后鼻唇畸形产生的原因

每个人都渴望自己生来无暇，但有些人天生就有缺陷，比如唇裂，这是一个很常见的问题，不仅影响孩子的外观，还影响孩子的心理，所以必须及时治疗。

唇裂修复较合适的年龄是多少？

单侧唇裂修复比较合适的年龄是3-6个月，孩子的体重要在5公斤以上，术前化验检查正常，没有手术禁忌症才可以做手术。双侧唇裂手术比单侧唇裂修复更复杂，持续时间更长，所以手术应在孩子6-8个月大时进行。腭裂修复的合适年龄是10-18个月，在这个时间内越早做手术越好。直到现在，对腭裂修复手术时机的选择仍有一定的争议。腭裂修复后，可能会对孩子的衔接和上颌骨的生长发育产生一定的影响。现在发现，在1岁以内接受腭裂修复手术，腭咽闭合功能接近正常，有利于语音功能的发育，减少中耳损伤。

唇裂修复需要做多少次才有效？

唇裂修复本身其实是一个非常复杂的手术，要达到治愈唇裂的目的，很可能需要进行多次手术才能达到根治的目的。随着孩子身体的发育，一次唇裂修复的结果可能会导致上唇和鼻子的二次畸形。如果出现畸形，孩子应在学龄前，即6-7岁之间，再做一次唇裂修复。这也是为了防止孩子可能受到其他学生的嘲笑，避免对孩子的身心健康产生不利影响。经过这两种唇裂修复治疗后，大多数孩子的外形和功能都有较大的改善，但并没有达到理想的效果。随着年龄的增长，唇裂修复的效果可能会越来越明显，尤其是在青少年阶段，术后会出现继发性上唇和鼻部畸形，如鼻孔不对称、上唇疤痕、鼻柱偏斜等。因此，通常需要在18岁左右进行第三次唇裂修复。而且在手术前需要做好充分的准备，使唇裂修复的效果更好。

唇裂手术后会导致鼻唇沟畸形问题产生吗？

单侧唇裂手术后继发唇部畸形的原因有客观和主观两方面。上唇本身有较复杂的解剖结构（上图），如唇中嵴、唇珠、唇峰、唇红弧等，无论是完全唇裂还是不完全唇裂，都难以完全重建。

1、患者患侧的唇组织通常比健侧短，缝合后会造成唇中线和唇珠的偏离。

2、患儿的生长发育也会带来畸形本身的局部变化，如疤痕模糊增宽，疤痕增生，唇峰点分离或上移，患侧唇组织下垂等。

3、上颌骨发育不良多伴有上唇软组织的缺损，程度有轻有重，但都有如唇组织过紧、红唇过薄、眼轮匝肌发育不良等，第一阶段手术效果可能不佳，第二阶段手术也有困难。3、第一阶段手术不能完全解决的严重畸形，如牙槽裂过宽或前后方向有明显差异，导致患侧鼻翼基部严重塌陷，鼻小柱向健侧倾斜，以及患侧唇红内翻等不能一并解决的缺陷。

4、由于手术方法本身的局限性造成的缺陷。

5、外科医生自身原因，如经验不足，手术方法选择不当，切除组织过多或操作能力有限，缝合技术欠缺造成术后畸形。