正畸7项具体性治疗目标之：软组织、颌平面

七个具体的治疗目标将指导临床医生在三个平面上达到理想的治疗效果：包括颌面部骨骼组织、软组织、颌骨平面、牙弓宽度、牙弓中线、门牙和臼齿的前后方向以及门牙和臼齿的垂直方向。

软组织的治疗目标

软组织目标与颌面部骨骼目标高度相关。颌面部骨骼目标中唯一没有包括的方面是由牙槽骨移动引起的软组织变化。最重要的软组织变化与嘴唇有关：减少上下唇之间的唇间缝隙和前唇或后唇突起。

臼齿处牙槽骨的垂直移动和门齿处的水平移动会对软组织产生直接影响。门牙的前后移动至少在某种程度上会对嘴唇的软组织产生变化。很难准确预测门牙移动后的软组织变化。软组织治疗目标的重点应该是变化的方向（这更容易预测），而不是变化的数量。

颌面的治疗目标

颌面的治疗目标在治疗计划中经常被忽视。颌骨平面的目标应该在前后方向和侧面方向都考虑到，而且还应该考虑到骨骼和软组织的目标。在侧视图中，前部和后部的颌骨平面应该是一致的。例如，在开颌和深过颌的患者中，前牙和后牙平面往往不在同一水平上。在确定患者的具体治疗目标时，可以事先确定下颌平面的水平，以便采用正确的治疗方法。对于深额前突的患者，可以将前牙压低到后牙的咬合水平，反之亦然。

结扎到所有托槽的直弓丝不能有选择地压低或拉长牙齿；由此产生的正畸力系统不是最佳的，是弓丝，而不是外科医生，中断了对颌骨平面目标的控制。同样，直的弓丝放在开颌病人的嘴里可能产生不利的结果。在这种情况下，最好的选择是分别治疗牙齿的前部和后部。

颌面的具体治疗目标也应在后-前方向上仔细确定。下颌前部平面的倾斜往往与中线的偏斜有关。这个问题可以通过有选择地使用凹陷的唇弓或悬臂梁辅助弓使前牙整体旋转来解决。

治疗计划不仅应包括下颌平面的调平，也应包括下颌平面倾斜的矫正。平整几乎是一种平行的垂直运动，而倾斜是指颌平面的角度运动。平整牙弓可以通过在前牙区应用平面导板以使后牙萌出而获得。另外，也可以在后牙区应用盒式牵引，使后牙伸长，以达到下颌平面的平整。如果长期不加区分地使用II类牵引，不可避免地会使下颌平面倾斜（加深），不管这种倾斜是否是治疗计划的一部分。

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