孩子矫正牙齿的两个黄金期

乳牙期，关注不良的口腔习惯和呼吸问题  

乳牙期（3.5至4.5岁）

在这个阶段，家长首先要对容易造成幼儿下颌错位的不良口腔习惯进行干预。有些孩子喜欢吸吮嘴唇，也就是把下嘴唇吸得很紧，这可能影响下颌的发育，造成  "小龅牙"。有些孩子的舌头习惯于顶在上、下门牙之间，时间长了容易造成门牙开裂。这个年龄段的孩子还有吮吸手指、咬手指的习惯，有的还喜欢咬床单的一角，这些看似可爱的动作会对口腔健康造成不小的伤害，需要在第一时间进行干预。

其次，注意呼吸系统功能。有些孩子有过敏性鼻炎，扁桃体和腺样体肿大，再加上反复感冒，可能影响正常呼吸，导致孩子出现张口呼吸，长此以往还会造成比较明显的颌骨和牙齿畸形。此时，应尽快治疗，排除疾病干扰，避免形成口呼吸的习惯，而一旦出现口呼吸，就应及时干预。最后，要注意其他类型的错颌畸形，如  "地包天"。一旦发现孩子有 "地包天  "的症状，一定要到正畸科让专业正畸医生进行诊断，不要错过最佳治疗时机。在这个年龄段，大部分孩子经过治疗可以得到比较满意的效果。

替牙期，注意口腔呼吸和龋齿  

替牙期（7-10岁的混合牙期）

在这个阶段，乳牙逐渐脱落，逐渐被恒牙取代。颌面部生长进入高峰期，变化迅速，容易受各种因素影响。儿童在6岁左右会出现腺样体和扁桃体的生理性增大，并逐渐增大到高峰，有些儿童会出现口呼吸困难的问题。口呼吸的时间越长，孩子的口颌变形越严重，恢复的概率越小，所以家长要多观察孩子的情况，做到早发现、早干预。这个年龄段的孩子如果口腔卫生不好，很容易出现龋齿，比如一侧的牙齿没有及时治疗。为了避免蛀牙的痛苦，孩子会倾向于使用另一侧的牙齿，形成咀嚼一侧的习惯。时间长了，孩子的脸就会歪斜，最终影响整个口腔和颌骨系统的健康。

有的孩子没有及时治疗后牙的蛀牙，造成后牙两侧大面积缺牙，只好经常用前牙咀嚼，久而久之就会导致  "脑炎"。随着颅面的生长，遗传因素逐渐表现出来，上颌和下颌的发育不协调现象逐渐显现。

这就需要专家来确定孩子的生长类型和方向，并在控制范围内进行干预。如果不协调的情况比较严重，则需要长期观察和跟踪，最终进行联合正畸和正颌治疗（18岁以后）。一般来说，建议女孩在第一次月经前，男孩在变声前到医院接受专家的检查和治疗。如果有问题可以及时解决，如果没有问题，也应该到正畸医生那里定期复诊。

恒牙期

在恒牙完全萌出后（12岁以后），如果孩子没有龅牙、"地包天"、小下巴、严重拥挤等严重问题，有牙齿美学矫正和调整拥挤牙齿的需要，可以等到恒牙全部萌出后再做正畸治疗，使牙齿排列整齐，建立稳定的咬合。

总的来说，正畸治疗是一个伴随着整个生长发育周期的口腔健康管理过程，每个阶段都有不同的问题，都会对孩子的外观和健康产生影响。所以，请接近正畸专家，关注孩子的面部管理。

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