正畸治疗 挽救一笑就露牙龈的尴尬

微笑是表达个人情感的重要方式，迷人和谐的微笑可以拉近人与人之间的距离。微笑时牙龈过度暴露，不仅影响美观，而且会降低人们的社会自信心。这就是为什么越来越多的人因为露龈笑而去看牙医。今天我们就来谈谈露龈笑。

什么是露龈笑？

标准微笑：微笑时上门牙露出6或8颗，上门牙牙冠露出3/4以上，牙龈露出2毫米以内，上门牙切缘与下唇曲线平行，与下唇完全或部分接触。

露龈笑：微笑时上门牙的牙龈暴露超过2mm。女性牙龈笑的发生率明显高于男性，尤其是轻度的牙龈笑。中度和重度的露龈笑会给人带来不舒服和不美观的视觉影响。

导致露龈笑的原因是什么？

1、骨骼因素：上颌骨垂直过度发育或上颌骨前突，导致嘴唇闭合困难，深咬合，露龈笑，多为遗传因素。

2、牙齿因素:牙齿萌出不充分，使牙冠不同程度地被牙龈覆盖，外观呈短方形，微笑时容易露出过多的牙龈。

3、肌肉因素：上唇提肌功能亢进，上唇缩短，微笑时唇缘过度上移，牙龈暴露增多。

4、混合因素：上述因素的综合存在。

目前有哪些方法可以治疗露龈笑？

导致露龈笑的原因不同，治疗方法也多种多样，涉及多个学科，如正畸学、牙周病学、正颌外科、美容外科等。在很多情况下，需要多学科联合治疗才能达到满意的效果。以下是对目前常用的治疗方法的介绍。

1、牙冠延长术，对于临床上牙冠过短、牙龈过度增生的患者，需要进行牙龈切除、牙槽骨修整、牙根复位瓣手术，以达到改善露齿微笑的目的。

2、正畸治疗，对于上颌骨轻度垂直生长过长或上颌骨前突引起的露齿笑，可通过正畸使上门牙和牙槽的高度降低，以改善露齿笑，对于上唇短小且处于生长发育期的儿童和青少年患者，建议尽早佩戴功能性正畸矫治器进行口周肌肉的功能性训练。

3、正颌外科手术，可以同时解决上颌前突和垂直生长过长的问题，使患者的牙龈微笑得到明显改善。

4、A型肉毒杆菌毒素注射，作用于运动神经末梢的肌肉交界处，阻止肌肉纤维的正常收缩，从而改善面部形态。其效果是短暂的，所以需要继续保持效果的患者可以在6个月后再次注射。

一旦发现露龈笑，是否需要立即治疗？

1、年轻人的上牙龈暴露较多。随着年龄的增长，皮肤弹性下降，口周组织下垂，覆盖更多的牙龈，所以牙龈笑会减少。

2、如果口腔习惯，如口呼吸或吸吮手指的习惯导致上颌前牙槽骨突出和牙龈笑，建议及早发现和治疗，通过佩戴矫正器打破不良习惯，同时进行肌肉功能训练，减少微笑时的牙龈暴露量。

3、大多数侵入性的手术治疗措施需要在成年后进行。

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