试管婴儿反复移植失败怎么办？你需要了解这4个原因

反复移植失败，或反复植入失败，是试管婴儿程序中最大的挑战。如果你有3次以上的移植，每次移植都有1或2个好的胚胎，但你没有怀孕，这被认为是重复移植失败。重复移植失败的原因是什么？粗略说来，有4个原因：胚胎因素、子宫内膜因素、内分泌因素和免疫抗体因素。本文将对它们进行简要分析。

胚胎因素是指胚胎的质量，包括染色体异常，我们主要谈一下其他3个方面。成成功植入并顺利发育到3个月需要四个关键因素：正常子宫内的胚胎，输卵管内无积液，无炎症物质，植入期间子宫内膜正常；正常的激素支持胚胎所需的代谢，植入后母体的自身免疫力和抗体正常，这样才能成功植入。  这些步骤中的任何一个出现异常都可能导致植入失败。

1. 子宫内膜因素

子宫内膜的异常包括植入期的异常、子宫体的异常、子宫内膜结构的异常和输卵管的异常。

(1)  植入期的异常。胚胎植入的正常时间（囊胚植入时间）是在排卵后或黄体生成素转移120小时后（5天）。然而，对有些妇女来说，不是120小时，而是有些需要在96小时（四天）移植，有些需要在144小时（六天）移植，有些需要在168小时（七天）移植。这种妊娠窗的异常只有通过检查子宫内膜的妊娠窗才能知道。

(2) 子宫体异常。子宫体异常包括子宫肌瘤引起的子宫内膜移位，慢性子宫体和子宫腺肌症引起的子宫内膜炎症。

(3)、子宫内膜异常：子宫内膜异常包括常见的子宫内膜息肉、子宫横膈膜、宫腔粘连、子宫内膜厚度薄。这些都会导致子宫内膜不适合胚胎着床，或者着床后容易流产。

这意味着如果血液浓度不够，或有症状，建议增加剂量。  孕酮的早期升高会改变子宫内膜的植入期，胚胎将不能成功植入。因此，孕酮升高通常会取消移植，在手术过程中需要对孕酮进行监测，以确保移植前孕酮稳定、平稳。

(4)  输卵管异常。输卵管异常是最容易被忽视的疾病。输卵管积水容易造成反复种植失败，所以在胚胎移植前应检查输卵管造影，了解输卵管是否有积水。

2. 内分泌因素

雌激素和黄体生成素低下会导致胚胎发育不良。一般来说，建议在移植前雌激素应超过100pg/mL，以使胚胎有机会正常发育。孕酮建议为5纳克/毫升。然而，没有推荐的上限，甲状腺功能减退会导致植入失败，也会导致流产。一般认为，植入前促甲状腺激素TSH低于2.5，更适合植入。母体的甲状腺激素仍然需要供应胚胎的新陈代谢，直到早期胚胎生命的10至12周。  如果母体甲状腺激素低，TSH会升高，胚胎发育会受到影响。因此，在移植前也需要进行甲状腺激素检测。  高催乳素相对罕见，大多数人没有症状。有症状的大多是：月经异常、泌乳期等。高泌乳素需要服用抗泌乳素直到20周左右。

3. 母体免疫力

母体免疫力异常表示母亲体内的抗体会影响胚胎的正常发育，包括代谢。  凝血功能异常也被认为是自身免疫异常的一种。凝血功能异常表明，胚胎发育过程中会在血管中产生微小的血凝块，这些微小的血凝块导致胎盘的血流不正常，从而导致植入失败和习惯性流产。

所以反复移植失败要找原因，四个原因包含：胚胎、子宫内膜、内分泌、母体免疫。   遇到反复移植失败的妈妈，不要太灰心，和医生积极沟通，找到调整、改善的方式，相信下次一定顺利好孕。小编在本篇文章的最后祝愿大家都能拥有幸福美满的家庭，美丽可爱的宝宝一定会有的。

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