试管婴儿移植后黄体酮保胎选择塞药or打针？

我们经常听到我们的试管婴儿患者抱怨说，打促排卵针已经有很多问题了，在等待胚胎移植的时候就已经变成了药罐子了，试管婴儿手术做起来就是这么不容易，而且试管婴儿胚胎移植之后还需要进行保胎，那你知道什么是保胎药吗？移植后的生育支持也被称为黄体支持，这些药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素和雌激素；其中黄体酮的应用最为广泛，黄体酮有口服、肌肉注射和阴道制剂，下面就是对试管婴儿术后保胎的一些介绍。

用于生育的黄体酮，吃药还是打针？

试管婴儿胚胎移植后常用的黄体支持药物包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）或黄体酮，一般来说黄体酮的应用最为广泛。新鲜胚胎移植或解冻后的胚胎移植所需的黄体酮数量不同，根据具体方案，医生会选择不同的用药途径和剂量，然而，许多患者问到这个问题，我听说外用栓剂会引起炎症，而我还是想肌肉注射黄体酮，如果我在注射黄体酮的部位有疼痛和硬结，我应该怎么办？胚胎移植后，黄体酮是保胎的更好选择，还是注射更好？

保胎是打针好还是吃药好？

1、肌内注射黄体酮：传统使用黄体酮支持，黄体酮通过肌内吸收进入血液循环，再到子宫内膜，注射后黄体酮在血液中升高。

优势：注射黄体酮的优点是吸收快，避免了肝脏的首过效应（即不用经过肝脏过滤），注射后血液中黄体酮浓度明显升高。

缺点：黄体酮注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收和恢复的时间较长。

预防：局部热敷或薄土豆片可以帮助吸收，以防止副作用。

2、阴道黄体酮：阴道黄体酮常用的有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊，被阴道上皮细胞吸收后扩散到宫颈和子宫体，直接作用于子宫局部，使子宫局部黄体酮浓度高，血液中黄体酮浓度低，比注射黄体酮引起的全身不良反应少。将药物置于阴道内，直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮浓度高。

优点：吸收快，直接作用于子宫。

缺点：价格略高，操作麻烦，部分患者会出现阴道瘙痒、药物残留物堆积、阴道分泌物增多等不适症状（睡前洗澡时可适当清洗阴道残留物）。

有些人选择注射黄体酮是因为价格实惠，操作简单，容易被发现，有些人则喜欢阴道塞子，其实，具体使用哪种药物，还是要听从医生的安排，在医生的指导下进行。必须按时定量用药，不能擅自停药或换药，不要担心，医生会给患者制定个性化的黄体支持方案，您所需要做的就是安心等待宝宝的到来!

为什么试管胚胎移植后必须服用黄体支持药物？

对于接受冷冻解冻胚胎移植的妇女来说，她们必须依靠外源性补充雌激素和孕激素来维持胚胎植入和发育所需的雌激素和孕激素水平，因为在人工周期中没有卵泡生长或黄体形成。大多数接受试管婴儿的患者都要进行控制性超排卵，由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致怀孕早期出现黄体不足。黄体功能不全会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，伴有黄体期缩短，不利于卵子的受精，可导致不孕或习惯性流产，大多数接受试管婴儿的患者都有一定程度的黄体功能不全。所以试管婴儿胚胎移植后需要服用黄体支持药物。

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