试管婴儿反复失败，还能怎么办？

为什么想要孩子？为了参与一个生命的成长，这个生命不必争夺我的门面，不必继承我的遗产，也不必帮助我衰老。想让这个生命存在，在这个美丽的世界上走一走，让我有机会和她/他一起走一段时间。做父母需要有很多钱，也不认为做父母需要多高的教育程度。

但我确实认为，无论开放多少个孩子，或者你想有多少个孩子，在来迎接一个小生命之前做好准备，会让他更快乐。

"怀孕生子"，对于大多数人来说是一件很平常的事情，但对于无数的不孕不育家庭来说，却是最痛苦的伤疤。但如今，试管婴儿技术越来越成熟，许多家庭通过这项医疗技术成功拥有了自己的宝宝。可以说，试管婴儿实现了无数不孕不育夫妇的梦想，并使数以亿计的家庭受益。

然而，试管婴儿的成功率只有50%左右，有些患者在尝试了三次甚至更多次试管婴儿后仍然无法受孕，这在医学上被称为重复胚胎植入失败（RIF）。

许多患者都有这样的疑问。像我这样反复试管婴儿失败的原因是什么？它是可以治疗的吗？让我解释一下。

复发性胚胎失败的定义是什么？

目前对RIF的诊断还不一致，但比较公认的RIF患者的定义是年龄小于40岁的不孕妇女，有3个周期的移植（包括新鲜胚胎和冻融胚胎移植），4个或更多的优质胚胎，但没有怀孕。

因此，对于那些只做了一次试管婴儿就哭着来诊所的女性，我们理解你们的心情，但也没必要把自己的帽子扣上，只要多试几次，说不定幸运女神就会来找你了!

导致反复胚胎植入失败的原因是什么？

怀孕对母亲和孩子来说都是一个高度参与的过程，如果其中任何一方失败，怀孕都不会成功。母体因素：从母亲的角度来看，病理因素、免疫因素、高凝血、子宫过度收缩和子宫内膜耐受性差都会导致RIF。

1.病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和宫腔粘连都会对植入产生不利影响。

研究指出，由于子宫内膜组织代谢失调以及参与胚胎粘附和植入的因素表达减少，子宫腺肌症患者的胚胎植入和发育会受到影响。

治疗：患有相关妇科疾病的准妈妈们需要先进行治疗，然后才能保护她们的植入。在临床实践中，对接受宫腔镜检查提示有异常的患者可以进行对症治疗，以提高再植的妊娠率。

2.免疫学因素。胚胎的成功植入与母体免疫系统对其的免疫耐受有关。如果母体错误地将胚胎当作外来入侵者，激活免疫系统并对其进行攻击，那么停留在母体内的胚胎就会被来回攻击，自然难以生长成熟。

治疗方法。调节免疫异常，研究发现在子宫腔内输注单核细胞和淋巴细胞等免疫因子可以提高怀孕率。

3.高凝血症。胎儿从母亲的血液中获得所有的营养。当母亲的血液持续处于高凝状态时，母体血液不能顺利流入子宫，影响子宫内膜和胎盘的血液供应。

治疗方法。为了防止血液高凝状态，一些母亲服用阿司匹林作为治疗，但这仍未被临床接受，需要谨慎使用。因此，建议对RIF患者进行高凝状态的常规检测，对于高凝状态异常或已知有血栓病史、相关凝血基因突变和其他高危因素的患者可能需要进行预防性抗凝。

4.过度的子宫收缩。已有研究表明，异常子宫收缩的频率和强度增加会对胚胎植入产生不利影响。然而，目前仍缺乏诊断标准来定义RIF引起的异常子宫收缩，这将取决于我们的后续研究。

5.子宫内膜耐受性差。子宫内膜耐受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，其耐受性是由母体的雌激素和孕激素所改变的。

治疗。通常在制备子宫内膜时加入雌激素可以促进子宫内膜生长，同时促进血管更新，为子宫内膜提供丰富的血流和营养，保证子宫内膜厚度适宜，从而提高子宫内膜的耐受性。

胚胎因素从胚胎角度看，胚胎遗传物质的异常和胚胎孵化不良是植入失败的常见原因，但通过植入前遗传学筛查和适当的操作技术可以大大降低失败的风险。

导致反复胚胎植入失败的治疗方法：

筛选高妊娠潜力的胚胎、改进胚胎移植方法、标准化的移植技术和先进的超声引导仪器都有助于提高胚胎放置率和妊娠率。此外，良好的医患沟通和必要的心理干预可以减轻患者的心理负担，对提高RIF患者的妊娠成功率至关重要。

试管婴儿分娩时必须进行剖腹产吗？

试管婴儿可以自然分娩。如果医生评估母亲的产道、分娩能力、精神状态和婴儿的估计体重都符合正常分娩的要求，那么可以选择正常分娩。

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