优质胚胎选择的三个条件，有效提高试管婴儿成功率

到了胚胎移植这一步，基本距离试管婴儿成功已经不远了，当然我们不能掉以轻心，这也是比较重要的一步。但也有很多人在这一步中功亏一篑，导致重蹈覆辙，因此在移植前，将胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿中女性的怀孕机率。那么在选择胚胎的过程中，应该怎么选择？

适合胚胎移植的三大条件：

只有受孕女性达到以下这三点胚胎移植的成功率才会变高：

1、身体健康

卵巢功能良好、月经正常的女性，排卵过程顺利，效果都比较理想；取卵后没有腹水和腹胀、恶心等不良反应。此外，体型适中的女性在移植后的成功率一般比肥胖女性高。最后，情绪会干扰脑垂体激素分泌系统，保持愉快轻松的心情可以帮助胚胎植入后顺利着床。

2、良好的子宫内膜储备

对于人工胚胎植入，一般认为子宫内膜厚度在8-12毫米更有利于胚胎的顺利植入，调节子宫环境的过程与胚胎发育的过程是同步的。如果胚胎足够成熟，可以进行移植，而子宫环境和子宫内膜厚度储备较差，建议考虑实施冷冻胚胎移植；如果储备较好，可以在取卵周期进行移植。

3、成熟、高质量的胚胎

高质量的胚胎可以减少因其他因素导致的移植失败的可能性，突破机体屏障的限制，提高移植成功率和新生儿优生优育率。因此，也不建议追求新鲜或冷冻胚胎的移植。如果由于胚胎培养或移植前的诊断，新鲜胚胎的移植被推迟了，可以酌情安排下一次移植。以高成功率为目标，合理调整胚胎植入时间，是一种科学的选择。

试管婴儿胚胎分级

第一级胚胎：细胞大小均匀，形状透明，有光泽，细胞质不光滑，没有颗粒感，只有0%-5%的碎片量。第一类胚胎是高质量的胚胎。

第二阶段胚胎：细胞大小稍有不均，细胞质中有细小颗粒，碎片量为6%-20%。第二代胚胎的质量仅次于第一代胚胎。

第三阶段胚胎：细胞大小有更明显的异质性，细胞质中也有明显的颗粒，碎片量为21%-50%。第三阶段胚胎的质量已经有些差，如果妇女的健康状况不是特别好，医生不会建议使用这些胚胎，但也有成功的先例。

第四阶段胚胎：细胞大小严重不均，细胞质严重颗粒化，碎片量大于细胞总体积的50%。如果出现IV级胚胎，这意味着我们的IVF移植可能会被中断，胚胎发育不全的情况将被重新启动。因此，IV级胚胎通常不能用于移植或冷冻。

胚胎生长速度

通常，在精子和卵子混合后16-20小时，卵子会出现雌雄二倍体原基，在24-26小时开始分裂成2个细胞，在44-48小时分裂成4个细胞，在64-72小时分裂成6-8个细胞，在105-110小时分裂成囊胚。试管婴儿移植通常在取卵后2至3天内进行。因此胚胎在第二天应该是2-6个细胞，第三天应该是4-8个细胞，这样的胚胎质量才好。然而，如果胚胎生长过慢，移植成功率将低于生长速度正常的胚胎。

胚胎中期的椭圆球体

胚胎中卵球的形态决定了胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，彼此是否对称。第一选择是那些大小均匀、形状对称的胚胎，它们比其他胚胎更容易受精。还有人认为，受精后16-20小时，卵子同时呈现出男性和女性祖先，从而有助于决定胚胎的发育能力。

胚胎层上的碎裂

让我们先来看看什么是碎片化。碎片化是细胞凋亡的一个标志。碎片化是由胚胎本身或体外环境的压力引起的，碎片化被DNA修复机制排除。因此，碎片越多，生长潜力可能越差，这成为判断胚胎好坏的一个重要标志。碎片量少于胚胎体积的5%，最好少于25%，这是可能的。一些医学学者在移植前使用手工方法将胚胎碎片从胚胎中取出。然而，在实践中，尽可能地选择碎片较小和较少的胚胎，以利于植入和怀孕，是更有利的。

试管婴儿的技术现在已经是非常成熟了，每一个步骤都可以做到尽善尽美，但是受精卵发育成的多个胚胎质量不一，医生在胚胎移植最主要的任务就是在众多的胚胎之中选择出一个最健康的胚胎来进行移植，一个良好的胚胎能够增加获得健康宝宝的几率。因此，在移植前，要对胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿妇女的怀孕几率。

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