6个问题全面解析：肉d素瘦脸

随着时代的发展和经济水平的不断提高，人们越来越关注自己的个人形态和皮肤美容，愿意投入更多的精力和财力使自己变得更加美丽光鲜。整形手术、注射美容或光电射频抗衰老等医疗美容项目也受到更多爱美人士的追捧。今天给大家讲讲关于咬肌以及矫正的方法。

咬肌是什么？

咬肌是影响脸部中、下半部外观的一个重要因素。咬肌过度肥大会导致下颌角突出，面部下半部轮廓宽大，形成方脸。

虽然传统的下颌角手术、咬肌切除术和吸脂术可以达到重塑面部下半部轮廓的效果，但由于它们存在术后持续肿胀、疼痛和需要长时间停工等缺点，现在已逐渐被肉毒杆菌注射治疗所取代。

咬肌有多少层？

咬肌长约8厘米，厚度不等，最厚处可达1厘米，由三层骨骼肌组成，包括浅层、中层和深层，不同层的咬肌纤维收缩方向不同。

咬肌的肌纤维层

咬肌最发达的区域位于下鼻点到耳垂的连线以下，因此，这个区域是注射肉毒杆菌的有效区域。

咬肌的长度和厚度以及肉d素注射的有效区域

咬肌是如何分型的？

手术前，在静止和收缩状态下对咬肌进行视觉和触觉检查，根据咬肌的扩张方式对其进行分型。

咬肌不同层次（浅层、中层、深层）的肌纤维收缩方向不同，是这种分型的重要原因。

肉d素瘦脸的原理是什么？

将A型肉d素可以使肥大的咬肌松弛、麻痹。长期注射，使咬肌萎缩，从而达到瘦脸的目的。

如何选择注射剂量和注射部位？

咬肌的厚度是由肌力决定的，所以注射剂量应以咬肌的厚度为依据。根据术前B超提供的影像资料，可将咬肌分为3度。

轻度肥大、中度肥大、重度肥大，注射总剂量确定后，注射部位的数量主要取决于咬肌的类型。

每个注射点的剂量应与纵向投影的相对高度相比较来分配。所有的注射点都需要位于从下鼻点到耳垂线以下的有效区域，以及咬肌凸起最明显的地方。

另外，由于咬肌的收缩是双侧的，即使咬肌两侧不对称肥大，也应双侧注射，较大一侧的咬肌可相应多注射5~10U。

如何评价注射的效果？

为了评价肉毒杆菌素治疗的效果，可以引入一个统一的公式。

(a)注射前，(b)注射后第n个月；A或A'经口裂水平线与下颌左右交点之间的距离；B或B'鼻翼两侧的水平距离

比例越大，肉d素治疗的效果越明显。注射肉毒杆菌毒素一个月后，该比率为3.7%，注射三个月后达到峰值6.9%，注射一年后回落到4%。

另一项研究的超声结果也证实了肉毒毒素疗效的这种趋势。因此，肉毒杆菌毒素的注射需要持续进行多次治疗，以达到有效的瘦脸效果。

应该间隔多长时间进行一次注射肉d素？

不定期连续治疗周期（7-12个月之间）的组和定期连续治疗周期（6个月）的组，面部宽度的平均减少率分别为8.15%和12.42%，而且后一组的效果维持时间更长。

第二次注射应在前一次注射的3-6个月后，在咬肌力量开始恢复到原来的1/3之前进行。

这不仅是出于外观上的考虑，而且还因为推迟注射将需要更多的肉毒杆菌素来维持治疗。具体的注射量应取决于咬肌的厚度，以后的注射量应相应减少。

肉毒杆菌毒素的除皱效果如何？

由于个体差异，人们面部皱纹的多少和深浅往往受个体的年龄、体质、遗传因素、生活环境、心理情绪、日常习惯和行为、工作性质、营养状况和疾病等多种因素的影响。因此，除皱的效果和维持时间因人而异。

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