试管婴儿移植完就没事了?少了这个关键步骤,一切努力都会白费

2021年05月01日 17:49    相关标签:试管婴儿,不孕不育,女性私密,女性生育,试管婴儿

很多做过试管婴儿的人在胚胎移植后复查时,总是对试纸上的激素水平感到紧张。今天,我们就来谈谈试管婴儿胚胎移植后应用黄体酮保胎的一些相关问题。

为什么做试管婴儿需要黄体酮?试管婴儿的胚胎移植有两种类型。

1、新鲜胚胎移植。

新鲜胚胎移植是在取卵后3-5天进行。为了提高试管婴儿的成功率,大多数情况下都是通过药物治疗来促进排卵,往往是多个卵泡同时发育,成熟后同时取出,就像烧一锅水,水开了,下面的柴火被拿走的道理是一样的,水的温度自然会下降,取卵后卵巢分泌的激素下降,不利于胚胎的植入和发育,需要用药物支持。

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2、冷冻胚胎移植。

移植前要用药物调整子宫内膜,使胚胎在子宫内膜处于最佳状态时植入和发育,就像新房要先装修得漂亮、舒适,新娘检查满意后才会入住。因此,不管是新鲜胚胎还是冷冻胚胎,胚胎移植都需要有药物调节的支持。

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二、试管婴儿中如何保胎?

常用的保胎药物是黄体酮类药物,主要有三种类型。

1、肌肉注射黄体酮

每天注射40-100mg的黄体酮。

优点:疗效确切,价格便宜,血液中黄体酮浓度高,应用最普遍。

缺点:注射疼痛,易形成局部硬结,少数病例会出现局部脓肿和坐骨神经损伤。

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2、黄体酮凝胶和黄体酮胶囊的阴道用药

(1)黄体酮缓释凝胶(赛诺通):含黄体酮90mg,每日一次。

(2)微粉化黄体酮胶囊。每天300-800mg,分3次服用。

优点:保胎效果与注射黄体酮相同,使用方便,无注射痛苦,子宫局部药物浓度高,在一些国家已成为试管婴儿的首选保胎药物。

缺点:阴道出血较多,血中孕酮值较低,可能导致患者焦虑,但不影响怀孕结果。

3、口服黄体酮

地屈孕酮:每天2次,一次10-20mg;微粉化黄体酮胶囊。每天200-300mg,分1-2次服用。

优点:容易服用。

缺点:口服黄体酮胶囊有头晕、嗜睡等副作用,保胎效果不如肌肉注射黄体酮和阴道涂抹,不建议单独用于IVF。

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试管婴儿需要保胎多长时间?

1、在胚胎移植后的12-14天进行血液检查。

检查血HCG阴性:意味着没有怀孕,停止用药。血HCG阳性:继续用药,胚胎移植后4-5周复查B超,看到孕囊和胎心,继续保胎至胚胎移植后8-10周(妊娠10-12周),此时胎盘已经形成,可以停止用药。

2、对宫外孕的警惕。

检查血HCG是否怀孕后,在胚胎移植4-5周后复查B超,如果子宫腔内未见孕囊,就要警惕宫外孕的可能。医生会仔细进行超声波检查,看子宫腔外是否能看到孕囊。如果确认是宫外孕,需要根据情况进行药物治疗或手术。

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3、要警惕胚胎流产。

胚胎移植后4-5周复查B超,宫腔内有孕囊,但未见胎心,可能为胚胎流产,可继续保胎1周,之后再复查,若仍未见胎心,可停止妊娠。部分患者可出现阴道出血和腹痛的自然流产;如果没有自然流产,可考虑药物流产或人工流产。胚胎流产的原因有50%是由于胚胎质量不好,所以增加节育时间不仅无益,还会增加出血和感染的机会。

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四、如果试管婴儿保胎失败该怎么办?

在大多数情况下,试管婴儿移植后,基本上是可以怀孕的。但不排除有些妇女年龄大了,由于身体的生育功能严重下降,怀孕后也会流产。也有一些妇女在年轻时缺乏保护身体的意识,多次流产、堕胎,造成后天的习惯性流产。对于这两类女性,如果她们多次尝试试管婴儿,仍然没有成功怀孕,那么唯一的办法就是通过代孕。AA69是目前中国最大的代孕机构,从2004年到2019年的十六年间,已经为数万个家庭孕育了超过1万个宝宝。根据AA69的最新统计报告,在前来代孕的不孕不育夫妇中,因女性原因无法受孕的比例占到90%以上。

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他们大多被子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫畸形、卵巢早衰、习惯性流产等问题所困扰,使怀孕之路不堪其扰。AA69报告还详细说明了一些妇女生来就有疾病,如心脏病、癫痫、石女、羊癫疯、红斑狼疮、无子宫等。如果她们想传承自己的血脉,除了使用AA69代孕机构提供的第三方借卵和代孕,根本没有其他办法。从不孕不育人群的角度来看,无论是试管婴儿还是代孕,都是一种辅助受孕的方法,并没有优劣之分。

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常见问题:

1、为什么胚胎移植后黄体酮浓度低?

胚胎移植后,如果应用阴道用黄体酮凝胶和口服黄体酮,在医院抽血检查后往往发现黄体酮浓度偏低,很多朋友会很郁闷,认为是胚胎没有着床。阴道凝胶主要是通过局部吸收来保证药物在子宫内的浓度,而子宫吸收后进入全身血液的浓度很低,口服吸收的黄体酮在验血时无法显示,所以医生在移植后会给予足够的黄体酮药物来支持胚胎,其临床效果不以血液中黄体酮的浓度来体现,可以定期按时用药。

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2、胚胎移植后,尿妊娠试验阳性就是怀孕吗?

胚胎移植后,胚胎绒毛会分泌一种激素——绒毛膜促性腺激素,简称HCG,所以在移植后12-14天检查血HCG,以确定是否怀孕。有的人甚至一边注射HCG(增加避孕效果),一边检查尿妊娠试验,看到阳性结果非常高兴,以为自己怀孕了,其实,尿试纸检测的是尿绒毛膜促性腺激素的浓度。也有的人在移植后第12天检查自己的尿HCG阴性,停止使用避孕药,然后到医院检查血HCG,结果怀孕了。所以尽量抽血检查HCG,是准确可靠的。

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3、有很多夫妇也会认为试管婴儿是在试管中长大的。

试管婴儿不是在试管中长大的婴儿。而是从卵巢中取出几个卵子,在实验室中与男性伴侣的精子结合,形成胚胎,然后转移到子宫中,植入母亲的子宫中受孕。因此,试管婴儿的  "试管 "是受精卵在转移给母亲之前的发育环境,其生长过程与正常胎儿没有什么不同。

4、有些准妈妈可能认为,如果进行促排卵,她们的卵子就会用完,体内就没有卵子,然后就会很快衰老。

许多妇女对促排卵有这种误解。事实上,每个女性在青春期时卵巢中约有30万个卵子,在第一次月经后的40年里,每天约有30个卵子萎缩。在正常情况下,每个月只有一个卵子发育和排卵;其他的卵子都会萎缩并被耗尽。排卵是通过使其他卵泡发育和卵子成熟而获得卵细胞的过程,所以卵巢不会有额外的卵子消耗,所以不会出现卵子缺乏或过早衰老。

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特别提醒一下:做试管婴儿的人需要记住,黄体酮的保胎效果不能通过血液中黄体酮的浓度来判断。血HCG是判断移植是否成功和检测胚胎活性的重要指标,超声检查是检查胚胎和胎儿发育情况的重要手段,配合HCG监测,可以早期发现宫外孕和胚胎流产。希望广大试管婴儿朋友保持安静平和的心态,掌握必要的助孕知识,配合好医生的工作,按时服药,争取早日怀孕,实现梦想!

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