试管婴儿|40岁,先后流产4次,还能拥有自己的宝宝吗?
随着科技的发展,试管婴儿逐渐被人们接受,其实很多看似正常的夫妻不孕的原因可能很复杂。有的夫妇并没有真正的问题,不孕症只是迟迟没有发生,大多与年龄有关;而另一些夫妇的不孕症检查看似 "正常",可能有潜在的原因,但目前的常规检查无法发现和验证,虽然近年来生殖医学领域的发展非常迅速,但我们检测不孕不育的手段仍然是那么的不灵敏。我们还没有足够的检测方法来确定正常排卵;我们还缺乏一种理想实用的方法来反映黄体期的孕酮水平;宫腔镜检查只能反映输卵管的通畅性,不能预测是否会发生宫外孕;腹腔镜检查虽然可以发现轻度的子宫内膜异位症和盆腔粘连,但不能确诊不孕症的唯一原因;精液分析可以确定精子 即使是试管婴儿,也不能保证每个周期都有相同的结果。
案例分享:当家人还沉浸在怀孕的喜悦和兴奋中时,却被医生告知胚胎停育,瞬间从 "大喜 "变成了 "大悲"。对于一些妈妈来说,胚胎停育甚至会连续发生,到底胚胎停育是怎么回事呢?下面小编就为大家介绍一下反复流产的情况,让大家不至于对自己的怀孕情况感到困惑。"医生,我已经4次胚胎停育了,我很害怕再怀孕,难道我真的不能生孩子了吗?""医生,我今年40岁了,还没有生过孩子,去年自然流产了,所以不能生自己的孩子,怎么办?"医生,我的生活习惯很健康,也没有得过什么病,为什么我怀孕后总是流产?我到底是怎么了?"看着患者伤心绝望的表情,迷茫的神情,此时,我们应该大声告诉他们。"从现在开始,胚胎停育不是迷茫,成功生子不是梦"。不信?不信,你可以看看我们的 "复发性流产宝典",具体是什么宝典,有这么神奇吗?
1,找原因
在我国,通常把妊娠28周前胎儿丢失3次及以上称为复发性流产,但多数专家认为,连续2次流产应引起重视,并进行评估,因为复发性流产的风险与3次相似。复发性流产的原因很复杂,缺乏具体的临床表现,包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫异常、血栓前状态、母体全身性疾病和环境因素等。通俗地说,就是这些。
(1)遗传因素:你和你爱人的遗传方面没有问题,染色体正常,如果有条件的话,人流机构建议进行核型分析,更深入的分析原因。
(2)解剖和男性因素:你的子宫条件合适,功能正常,没有先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫腺肌症、子宫肌瘤等影响胚胎植入的因素,这样才能给胚胎创造一个良好的生活环境,小小的胚胎更愿意生活在你的这个房子里,其实实际人的精子一定要达标,否则卵女看不上精子小弟弟,即使他们勉强在一起,最终也可能 "分手"。
(3)血栓前状态:如果你有血栓前状态,那么你的子宫胎盘血流状态就会发生变化,供血减少,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致发育不良而流产。
(4)内分泌异常如有高催乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖耐量异常或糖尿病等,也会影响卵母细胞的发育,从而增加流产率。
(5)感染因素:如果体内有感染,可能会感染宫腔,导致胚胎发育异常或流产。
(6)免疫功能失调:如果抗核抗体、抗NDA抗体、封闭抗体或NK细胞的数量和活性异常,自己的细胞就会和自己的细胞打起来,导致体内乱七八糟,宝宝在这样的动荡环境中生存,一不小心就会被自己排斥。
(7)环境和情绪因素:有害的化学物质过多,过多的接触辐射,不良的心理因素,如精神紧张,消极的情绪抑制,以及恐惧、悲伤等,都会使内环境发生变化,从而影响胚胎发育,导致反复流产的原因有很多,只有我们目前的技术手段才能发现。只要积极配合医生,进行相关的检查,找到原因,大部分患者都能找到原因。
2,去治疗
找到了病因,就要主动去治疗。
(1)解剖异常:宫颈机能不全建议在孕13-14周进行预防性宫颈环扎术。子宫畸形根据子宫畸形的程度进行手术治疗。子宫粘连可进行分离。粘膜下子宫肌瘤宜在孕前行宫腔镜下肌瘤切除术,较大的壁间肌瘤应行肌瘤切除术。
(2)血栓前状态:可应用抗凝治疗,低分子肝素单用或与阿司匹林联合应用,用药时间可从孕早期开始。
(3)染色体异常。应进行遗传咨询,充分考虑再次妊娠发生染色体异常的可能性,综合选择。
(4)内分泌异常:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病等,应在孕前和孕期积极检查,并给予适当的药物治疗。温馨提示,如果你只是有点胖,没有内分泌异常,那么最好是减肥,管住嘴,迈开腿,因为肥胖也是自然流产的高危因素。
(5)免疫功能异常:进行针对性的治疗,可以酌情应用强的松、羟氯喹等药物进行治疗,也可以酌情进行免疫治疗。
(6)调整好自己的身体状况,听从医生的建议,积极治疗病因,以全新的姿态迎接宝宝的到来。
3,多监测
怀孕的时候要提高警惕,随时监测,那么,怀孕后的注意事项有哪些呢?
(1)建议复发性流产患者怀孕后定期检测血β-HCG水平,每周1-2次,并酌情使用黄体支持和黄体酮补充。
(2)早孕期超声监测胎心搏动对复发性流产的诊断有一定的预测价值。建议在孕6-7周进行首次超声检查,如发现异常,应每隔1-2周定期随访检查,直至胚胎发育稳定。在排除延迟受孕后,当妊娠7周时妊娠囊直径达到20mm时,如果未见卵黄囊,说明胚胎预后不良;如果妊娠8周时未发现胎心或妊娠囊小于正常值,说明流产的可能性大。
(3)复发性流产患者的胎儿出生缺陷发生率较高,所以应做好遗传咨询工作。孕晚期应加强围产期保护,定期做B超和胎心监护,有异常应及时就医。特别是有免疫性流产史的患者,孕晚期容易并发胎盘功能障碍,要密切观察胎儿情况,适时终止妊娠。
小编总结:上面我们介绍了试管婴儿的相关问题,一般来说,试管婴儿移植受孕后,女性不会有什么特殊的反应,就像自我怀孕一样,会出现呕吐、食欲不振等现象。这些反应多与体内HCG增多,胃酸分泌减少,胃肠功能紊乱,胃排空时间延长有关。此外,试管婴儿移植后反应的严重程度和持续时间因人而异,一般在怀孕12周左右消失。部分女性在试管婴儿移植后可能会出现轻微的腹痛,位置和持续时间不一。如果不是很严重,不必过于担心,多与心理因素和内分泌有关。如果这种反应逐渐加重,或者突然出现剧烈的疼痛,要尽快到医院进行检查和治疗。
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