孩子「上眼睑下垂」 什么时候手术合适？

当孩子一出生就有一只或两只眼睛不能睁开，经过一段时间后眼睛仍然睁不开或大小不一，最后被诊断为上睑下垂时，父母非常着急，最关心的是什么时候能给孩子解决这个问题。它是单侧或双侧的，程度从很轻到很严重不等。发病机制不明，有部分遗传倾向。

家长可以通过仔细观察瞳孔被上眼睑遮挡的程度来大致判断上睑下垂的程度。让孩子两眼平视前方，不抬头、不皱眉。上眼睑的正常位置遮盖角膜上缘1～2毫米，如果低于这个高度，孩子可能有上睑下垂。以瞳孔中点为标准，如果眼睑下垂没有覆盖瞳孔或覆盖了瞳孔的一小部分，则为轻度，覆盖了瞳孔中线的为中度，覆盖了瞳孔中线以上甚至覆盖了整个瞳孔的为重度。一旦确诊为上睑下垂，唯一的方法就是手术矫正，药物治疗和自愈是不可能的

左眼轻度上睑下垂

右眼轻度上睑下垂，左眼中度上睑下垂

双眼重度上睑下垂

上睑下垂有哪些种类？

1、麻痹性上睑下垂：这是由于运动神经麻痹引起的，通常是单眼麻痹，常合并运动神经支配的其他眼外或眼内肌肉麻痹。

2、交感神经性上睑下垂：这是由Müller肌功能障碍或颈部交感神经受损引起的，如果是后者，则伴有同侧瞳孔缩小、眼球凹陷、面部潮红、无汗等症状，称为Horner综合征。

3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力，常伴有全身性肌肉疲劳，但也有单纯眼外肌上睑下垂，长期不发展到其他肌肉的病例。

上睑下垂的危害：

上睑下垂会导致眼睛睁得过大，引起抬头纹，加速皮肤老化，上眼睑遮挡瞳孔，遮挡视野，严重的上睑下垂会导致剥夺性弱视。有的上睑下垂还伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形，影响身体发育，需要及时矫正。

那么什么时候适合做手术矫正呢？

1、轻度上睑下垂不需要手术，因为瞳孔区大多没有遮挡，不影响光线通过视轴进入眼内，视力发育大多不受影响。家长可以每半年到一年给孩子检查一次视力，如果视力发育一直正常，可以等青春期后再做局麻手术。局部麻醉手术可控性强，随着孩子年龄的增长，孩子的肌体功能也会得到改善，手术矫正更容易达到稳定的效果。

2、中度和重度上睑下垂会严重影响孩子的外貌，有的孩子还会对视力发育造成影响。由于一半甚至一半以上的瞳孔被眼睑遮挡，儿童为了克服视力障碍，常呈现出习惯性仰头、偏头、前额皱纹等特殊姿势，严重影响颈椎的生理曲度。另外，容易造成形体剥夺性弱视、斜视，也影响屈光性弱视的治疗效果。

建议家长一定要关注孩子的视力发育情况，积极到正规医院进行视力筛查，希望通过一些检查对孩子的视力发育有一个早期的影响。如果孩子的视力明显低于同龄人，或者合并有散光、近视、远视，建议在3岁时进行手术，改善上睑下垂。

随着生活水平的提高，近年来越来越多的家长开始注重孩子的心理发展。中度至重度上睑下垂确实会对孩子的外貌造成很大的影响，2-6岁的孩子对美与丑的观念逐渐社会化，开始在意外界对自己的看法。因此，有些孩子不愿意与人交流，变得沉默寡言，出现自卑甚至自闭症。因此，我们建议，如果孩子意识到自己的缺陷，即使视觉发育没有明显落后，也应该在学龄前进行手术，改善自己的外貌，使其顺利融入正常的社会生活。

随着手术技术的发展和微创、轻巧的手术理念，上睑下垂矫正手术已经相当成熟，术后恢复快，外观和视力改善明显。对患儿的视觉发育和心理发展具有积极意义。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~