孩子长了血管瘤怎么办?患儿家长们必须收藏的血管瘤治疗攻略

刚出生不久的宝宝，整条左臂呈血红色，这仅仅是红胎记吗？非也，此乃婴幼儿血管瘤。当然，家长也别被这个瘤字吓到了，这种血管瘤是一种良性血管肿瘤。

血管瘤是婴儿期蕞常见的肿瘤，患病率约为2.6%~4.5%，大部分的血管瘤病变的可能性较小，度过增生期后，可以自行消退，然而，也有一部分的肿瘤可能会出现功能障碍、溃疡或畸形等并发症，这些就需要治疗了。（像上图这样大面积的血管瘤，是需要尽快治疗的）

“因为血管瘤属先天性疾病，治疗药物必须适用于新生儿患者。”湖南省中医药研究院附属医院黄宁申主任说，“尿素制剂是一种针剂，无毒、安全且效果好，可局部用药，而且费用不高。轻者一般7天，即一个疗程就可康复；严重的需要做手术配合尿素疗法。”

（尿素针剂治疗婴幼儿血管瘤）

早前血管瘤一直是一个模糊的概念，包括血管瘤和脉管畸形。而现在研究证实，血管瘤和脉管畸形，它们的发病机理、临床表现，预后及治疗方法都是完全不相同的。

血管瘤、脉管畸形如何诊断?

血管瘤是良性肿瘤，脉畸形是血管发育的畸形。在2015年《欧洲专家组针对婴幼儿血管瘤的治疗推荐规范》中指出，血管瘤和脉管畸形主要从3个方面进行鉴别：

血管瘤和脉管畸形，在超声上是有明显区别的，有经验的医生，可以根据彩超明确判断出是血管瘤还是脉管畸形。

左：血管瘤　　右：脉管畸形

（等离子热凝治疗静脉畸形）

黄宁申主任介绍，“等离子热凝、光动力消融，是我科室治疗脉管畸形的新进方法，尤其是新型光动力的引进，对鲜红斑痣的治疗有着独特的效果。”

(海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣)

知道了血管瘤和脉管畸形的区别，我们再来看看两者在治疗方式上的区别。

血管瘤的治疗原则：

一般而言，血管瘤具有典型的生长和消退过程，因此其治疗的根本在于控制生长，而且要尽早治疗。目前治疗血管瘤的方法有↓

表浅治疗：适用于早期、浅表血管瘤。如激光、外涂药物等;

药物治疗：

口服：普萘洛尔;

注射：平阳霉素、干扰素、尿素等;

手术治疗：血管瘤的蕞后选择、出生后重症血管瘤(巨大血管瘤、KM综合征)、延误治疗致并发症、非消退性血管瘤等。

脉管畸形的治疗原则：

脉管畸形是终身渐进性的发展，治疗的根本是去除病变，要根据病情、部位、年龄等因素综合考虑治疗时机，治疗方法要对症↓

微静脉畸形：脉冲染料激光、光动力治疗等。

静脉畸形：等离子热凝、介入治疗等。

动静脉畸形：介入治疗、等离子热凝等。

淋巴管畸形：介入治疗、等离子热凝等。

治疗前，治疗后

超声显示下治疗前后

治疗前，治疗中

治疗后，协作中

由于血管瘤是先天性疾病，幼儿患病的较多，很多家长都不会重视，以为只是简单的胎记，延误了蕞佳的治疗时机，引起严重后果，所以我们也希望家长能够重视这种病，要早发现早治疗，大部分的患儿都能得到有效康复。