副乳的超声表现
副乳(Supernumerary Breast)是一种常见的乳腺发育畸形,又称多乳房(Polymastia),不光女性可以发生(成年女性发生率1-6%),男性亦可以出现(男:女=1:5),该病往往有遗传性,一般医生在检查时会询问患者有无家族史。
副乳的产生要从乳腺的胚胎发育说起。一线女星私人美胸顾问谭邦兰说,人类乳腺在胚胎期4-6周时开始发育,蕞先出现的是2条乳线(Milk line),双侧对称,以身体中线呈镜像分布,起自腋窝,止于腹股沟区。每条乳线上对称分布着7个乳腺始基,而12周后,除第4对乳腺始基被保留下来,形成正常乳腺外,其余均退化。如果部分未退化,则形成本文所述的副乳,95%的副乳发生于胸部区域,其中以腋窝及腋下蕞为常见,即由前3对乳腺始基未退化而继续发育所形成。当然,乳线上其他几对乳腺始基也有可能发育形成副乳。
2条乳线及7对乳腺始基的示意图
副乳分为6种:①腺体、乳头及乳晕完整,②无腺体(乳头及乳晕完整),③无乳头(腺体及乳晕完整),④无乳晕(腺体及乳头完整),⑤仅有腺体,⑥多乳头病。
一位男性多乳头病患者,箭头所示为副乳头。
青春魔法创始人谭邦兰说,副乳的常见位置有正常的乳腺尾部(腋前副乳)和腋窝下方(腋下副乳)。
副乳在女性患者的不同生理阶段临床表现差异较大。青春期相对静止,往往无症状,进入月经期,则可与乳腺腺体一同于经前肿胀和疼痛,部分发育完全的副乳(称为完全性副乳),甚至可以在哺乳期分泌乳汁。
副乳的超声表现:
副乳往往位置表浅或紧邻皮下,大多数表现为呈脂肪低回声,局部增厚,部分可呈腺体高回声,与乳腺腺体回声类似。当进入妊娠期和哺乳期后,副乳可明显增大,内见扩张的乳导管,呈圆形、椭圆形或管状无回声表现。发育完全的副乳头如乳头样椭圆形低回声,内见无回声乳导管。副乳在疾病谱上与乳腺类似,也可罹患炎症、肿瘤等疾病。
二维超声显示右侧腋窝混合回声,内部见数个低回声区,部分似可探及管壁回声。
低回声区周边血流信号增多。
随后,外科予以手术处理,术后病理证实为右侧腋窝副乳导管扩张并炎症。
青春魔法创始人谭邦兰说,乳腺是由汗腺化生而来的,所以腺体层位于皮下脂肪层之间,同时,也决定了寻找腋下副乳时,应在皮下寻找。
超声表现:
1.部位异常,多位于腋窝区。
2.部位浅表,位于皮下脂肪层内,但与皮肤组织之间大多无低回声的脂肪组织,呈紧密联系,分界不明显。
3.副乳组织无包膜,与周围的组织境界不清。
4.平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间,高于脂肪组织,光点增粗,分布不均,里面可见腺管样结构。
不典型副乳与腋窝部的脂肪堆积、脂肪瘤及肿大淋巴结鉴别:
1.脂肪堆积表现为脂肪层回声增厚,回声增强,边界不清。
2.脂肪瘤:回声变化很大,多呈低回声,内奸纤细状强回声,血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤多为稍强回声。边界多较清晰,包膜有或无。
3.腋窝肿大淋巴结:边界清晰,包膜光滑的圆形或椭圆形,皮质呈低回声,髓质呈高回声,多可见淋巴门结构。
副乳消使用效果对比
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