门牙烤瓷牙牙龈发黑怎么办？牙齿出血、口腔异味怎么办？
Q
我爸下面牙齿就肿了，有一颗很疼，然后嘴巴还上火起泡，吃了三四天甲硝锉没什么用，喝冰水能缓解一下，疼的那边吃不了东西，吃什么药能缓解一下嘛？
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一般可能有两种原因，可能是牙周炎或根尖周炎，热痛冷缓解那还是牙髓问题，现在要注意的就是不要用患侧咀嚼，不要吃过冷过热刺激性的食物。保持口腔卫生，现在这种情况只能吃些头孢和甲硝唑缓解症状。
严重的话可以早晚吃粒芬必得，晚上睡觉枕头可以稍微枕高一点也会有帮助，一般一周过后牙髓坏死后会缓解一些，要有几天过程的。早点去口腔门诊处理患牙，一般是要做根管治疗了。
Q
我看有客人问到门牙烤瓷牙牙龈发黑的问题，今天给大家大概讲解一下吧。
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一般我们临床见到客人就诊的两大主诉就是牙龈红肿出血和牙龈发黑，烤瓷牙牙龈发黑主要原因是烤瓷牙的材料和制作不密合造成的，如果是因为烤瓷牙导致牙龈红肿出血还有另一种因素就是牙冠边缘太深。
给大家看个案例吧。
这是一个烤瓷牙，牙龈退缩发黑的患者，牙冠的不密合会导致里面存储很大食物残渣，时间久了里面牙齿会蛀的很严重，甚至会导致要拔掉。像这种情况的客人一般早点治疗牙齿还是可以保留继续做修复的。
为什么会发黑？牙冠的材料选择不好、牙冠制作的不是很密合再加上医生设计不合理，患者不容易清洁干净等多种原因。
像这种第一时间要早点拆除不良修复体，也就是她之前做的烤瓷牙，拆完之后的照片我发上来希望大家稍微忍耐一下。
大家不要觉得恶心，其实大部分拆完的第一眼都是这样的，里面很多很多的食物残渣、结石、软垢。
清洁完后牙齿就蛀成这样了，很明显两颗门牙已经蛀的神经了，我们只能通过牙齿基础治疗、冠延长的手术恢复她牙周的基本健康后再做修复。
这是手术后恢复健康的。
修复结束的，牙冠边缘密合，患者又能很方便的清洁才能做的长久健康。
像二次重新修复后的牙冠只要能清洁干净，定期复诊不会出现之前的问题，因为现在我们做冠修复都选择全瓷的材料，牙龈不会染色，又是在正确合理的设计后做的治疗，长期的成功使用没有问题的。
这个患者已经用了7年了，每年来复诊都没变化。
Q
孙院长，我们家小朋友7岁，里面的磨牙最近发现蛀的很厉害，我怕后面会蛀到牙根或者牙神经呢？
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你好，蛀牙是有可能到牙神经的，目前最好的办法就是要保持口腔卫生，饭后刷牙漱口，不要让食物软后残留，减缓蛀牙发展的进度，避免吃冷热刺激性食物，早点去口腔门诊处理。
Q
孙医生好，如果门牙蛀断了（根还在），是否只能选择种植牙？如果时间久（到现在2个多月了）没有去治疗牙龈是否会萎缩，会增加治疗成本吗？
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根还在的话要看根的情况，只要根长足够，不一定只能选择种植。 如果牙根健康，通过在牙根上打桩后再做冠就可以了，如果根不行了选择种植的话，保持卫生，延缓一个月处理区别不会特别大。
Q
这位患者因为缺牙时间久了，牙龈和骨头都吸收了很多，通过牙龈移植、植骨术、种植后恢复咀嚼功能。
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所以牙齿的问题一定要尽早处理。
这位患者的情况也是很糟糕，牙齿缺失了10多年，牙龈和骨头都变得很窄了，只能通过补肉、补骨再种植。
一般后牙拔牙完3—6个月就可以种植了。
如果是门牙的话一般条件允许都是选择即拔即种。
Q
补牙肉什么原理啊，补骨的话是用骨粉是吗？
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补牙龈就是选择牙龈角化条件好、没有风险的地方取，移植到需要的牙槽脊的位置植骨一般会用人工的小牛骨也就是我们所说的骨粉混合一部分自体骨。
而且口内好的地方的牙龈两个月会长回来的，属于最好的材料，取之不尽用之不绝。
Q
孙鑫鑫医生案例分享
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也是之前做的烤瓷冠，牙龈一直红肿出血。
通过冠延长一些基础治疗，重新修复，美观恢复了，牙周也健康了。
她之前是烤瓷冠，最终修复是选择的全瓷冠。
Q
我再给大家分享一下牙周方面的案例吧。
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这是一位女性，一直觉得牙齿出血，口腔异味，困扰了很多年，又担心见牙医，所以拖成这个样子，后来因为门牙已经移位严重影响美观来就诊的。
经过基本点的洗牙、牙周治疗后恢复牙周健康。
牙周治疗后牙龈红肿、出血，口腔异味都消失了。
Q
再给大家看一个比较严重的牙周案例。
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40岁男性，其实我们身边好的人口腔内状况都是这样的，包括有些很有名气的主播之类的这些人都是不注重牙周，等到牙齿已经没办法吃东西了才想起来挽救。
这时很多时候已经晚了，有些牙齿已经要离你而去了，但是这时积极的治疗大部分牙齿还是可以保留住，保留不住的也可以保留住牙槽骨，为以后种植做基础。
牙周治疗恢复后，大部分得以保留，保留不住的保留牙槽骨，将来做种植了。
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