门牙磕坏了怎么处理?60多岁还能矫正吗?

2020年03月18日 14:22    相关标签:种植牙,种全瓷牙

院长好,我朋友后槽牙有一颗坏掉了,就是整个牙都酥了,然后有口臭,是不是需要种一颗啊?

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您朋友后槽牙已经坏掉,还是要医生判断是否可以保留。蛀牙有的是早期的,可以保留。很严重的情况牙齿保留不了的话,医生会建议你拔出,然后这个时候就可以考虑种植。如果牙根都坏掉,只能拔除,再通过种植牙来恢复缺失的牙齿。

口臭呢,最主要原因是口腔卫生不好,牙周病或牙龈炎,牙结石过多等。还有少部分情况,胃病这些身体其他疾病也会引起口臭。口腔里的主要是表现在牙龈的问题上。

那如何养成良好的口腔卫生习惯呢?平常主要的做法就是刷牙,每天要定时至少2次刷牙,每次三分钟以上,把口腔清理干净。还有牙线、牙缝刷、冲牙器等一些口腔护理产品也可以使用起来,特别对牙周病有非常好的效果。只要认真的去清洁自己的牙齿,口腔卫生都会变好。

Q

两颗门牙磕坏了,该怎么处理?

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按照图片来看,前边牙有三个问题,有一颗有蛀牙比较小一点,已经发黑的那颗蛀的蛮厉害的,可能里面都空掉了,很快也会断掉。那个已经断掉了的牙齿,最好是让医生检查一下,看能不能挽留下来,因为从蛀牙的外在表现来看,可能它里边是空的。如果这个露出来的剩余一点点残余的牙齿也是空的,可能还要拔除。这颗牙齿要是留下来来做烤瓷牙,可能后期也会脱落。像这种牙齿问题,我们建议要及时治疗。如果一拖再拖,最终只能拔除。

但如果是小朋友的话,可以先保留下来。因为小孩不到18周岁是不能去做种植的。

不想拔牙就要早治疗,而不是拖成这种状态。这也说明了定期洗牙、定期检查牙齿的重要性,早发现、早治疗。

Q

牙齿前几年因为撞了一下,一颗牙齿直接撞断了,现在这颗牙齿一直缺了,有必要种牙吗?

是撞断了,还是整个都撞没了?如果是撞断的话,要医生查看断的情况,如果断了很深的话,还是要拔出。如果上面还留有一部分的,那还可以看看,如果有希望保留的话,可以保留下来。但如果整个牙都没有了,通过做种植牙来解决缺牙状态。

Q

拔牙后多久可以做种植牙?

大家认为拔牙创愈合3-6个月以后才可以做种植牙手术,随着口腔技术的发展,种植牙手术修复的方式越来越多。牙种植按照植入时机分为即刻种植、早期种植、延期种植。目前临床较普遍应用的是延期种植牙,它是拔牙创愈合3-6个月以后,在牙槽骨上植入种植体。

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即刻种植牙是指拔牙后同期植入种植体,即在新鲜的拔牙创内立即植入种植体,一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植,即刻种植牙缩短了疗程,减少就诊次数,减少患者的多次手术的恐惧感和痛苦,减少牙槽骨的生理性吸收。

早期种植是介于即可种植和延期种植之间,一般在拔牙后4-6周进行种植手术,这时候软组织已愈合好,可以更好的关闭创口。

Q

种植牙是一个什么样的过程?

种植牙手术和拔牙手术是个截然相反的手术过程,拔牙是将牙齿从牙槽骨内拔出来,种植牙是把人工牙根放到牙槽骨内。种植牙齿通常分为两步,首先要通过一个小手术,将种植体植入到牙槽骨内。然后等两到六个月以后,当种植体和牙槽骨结合在一起时,就可以取模型制作人工的牙冠。总结一下,种植牙就是一个以植入牙槽骨的人工牙根为基础,来支持、固位上部种植牙冠的缺牙修复方式。

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Q

因为没有去种植牙,结果两颗牙倒下来了挡住了怎么办?

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缺牙如果没有及时种牙,两边牙齿倒下来。可能是因为牙齿长时间缺失后,两边的邻牙向缝隙里逐渐倾斜,这样就会造成缺牙的缝隙变小。然后还有一个情况,就是上排牙也可能会长下来;如果是上面缺牙,下面的牙也会长起来,这样给后期种植牙等带来一定难度

那如果间隙足够,还能解决,我们还可以种牙,医生可以通过调磨少量的邻牙,或者通过矫正的方式将这种牙齿再推回去等方式来解决。

Q

60多岁还能做矫正吗?

可以,对于矫正来说,年龄不是问题,主要要看牙齿的机体状态。六十多岁全口矫正的患者也有很多。

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Q

因为有很多身边朋友,特别是上了年纪的朋友,掉了一颗牙齿都不是很在乎,少牙会造成什么后果呢?

缺牙的危害有:对合牙伸长、邻牙倾斜移位、邻牙脱落、食物嵌塞、牙槽骨萎缩、咀嚼功能退缩、影响美观,面型苍老、颞下颌关节紊乱、影响发音等。

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Q

种植牙可怕吗?有没有危险?失败了怎么办?

说到手术,一般人都有种恐惧的感觉,感觉怕怕的,其实完全没有这个必要。种植手术只不过是一个小的手术,手术创伤不比拔牙大多少,拔牙会有简单和复杂拔牙,同样种植牙也会分简单和复杂种植,根据种植体数量的不同,手术时间长短不一,当然种植体越少用的时间越短。

一般简单的种植牙,由一个熟练的医生手术操作,时间约在10分钟左右,手术时间比较的短,通常我们采用局部麻醉,患者没什么大的痛苦。只有极少量的出血,术后反应很轻,术后当天即可进食,避免过硬过烫的食物即可,对日常生活和工作影响很小。

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只要把握好种植牙的适应症,种植牙手术安全性很高,当然任何手术都存在的一些风险,为了将种植风险降到最低,我们要选择规模大、正规的医院,这些医疗机构医疗设备先进、医疗技术过硬,由经验丰富的种植医生进行手术,让手术更安全

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种植牙手术失败,最主要的是种植在颌骨内的种植体没能形成骨整合,通俗点说,就是种植体和骨头没能长到一起,种植体松动,从而导致种植失败。如果种植失败,可以将种植体取出,等骨头愈合后,再次进行一次种植,可见,即使种植失败也不会造成大的危害,大不了再来一次或者不种了。

Q

种植牙会影响核磁共振检查吗?

人工植体所用的材质是纯钛,钛是目前所知生物相容性最好的金属,而且是无磁性金属,在很大的磁场中也不会被磁化,核磁共振成像时产生的伪影少,所以种植体本身对磁共振检查是没有任何影响的

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对磁共振检查有可能造成影响的是种植体上面的假牙,目前常用的种植冠的修复材料有全瓷和金属烤瓷两大类。全瓷材料对磁共振检查没有任何影响,而金属烤瓷牙在做磁共振检查时对成像有不同程度的干扰,会影响到疾病的诊断,所以种植体上面的假牙也建议使用全瓷牙。

Q

一直用一边牙吃东西不会大小脸吧?

是的,您说的这个现象很常见。偏侧咀嚼,只用一侧吃东西,那这侧的肌肉就会发达一点。那对侧肌肉长期不用的话,可能就会萎缩,这样的话,脸会变得不对称。

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当然还有一个情况就是因为缺牙,造成了只能用一边去吃,这样也会造成这种状态,另外缺牙后因为缺少了牙齿的支撑,他的脸可能会更会塌陷一点,两边不对称的现象会更明显一点。所以说大家身边有朋友牙齿缺失一定要进行及时修复,不然会造成一系列的不良影响。

Q

种植牙的适应症和禁忌症?

适应证:

随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用,种植系统的不断完善,影像技术和数字化技术的发展,目前只要是全身情况良好,身心健康的成年人,颌骨、牙齿发育已定型者,不论单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗

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禁忌证:

全身健康状况不良,有全身急性感染者;严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病、甲状旁腺疾病;血液系统疾病,如凝血机制障碍、白血病等;心血管系统疾病,未能控制的高血压、近半年发作的冠心病;接受放疗、化疗的癌症患者;严重的系统性免疫性疾病;过度吸烟及精神疾患者;妊娠期患者。

Q

种植牙和烤瓷牙有什么区别?

种植牙(种植义齿)是用纯钛金属螺丝(一般称做种植体) ,植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根,由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体,所以能够稳稳的支撑露出牙龈外的假牙。

它无须磨除健康的牙体组织,也不需要牙托和牙钩,咬合力经过种植体直接传导到颌骨内并分散到周围的支持骨,因而能够承受较大的咬合力。这样的假牙在口腔内稳固而有力,患者不仅感到舒服,而且咀嚼效率得到明显提高,美观效果也更理想

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Q

上门牙与牙之间,缝隙大了,如何保养处理呢?

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门牙间隙大,一种情况是天生,还是就是后天发展成。如果是后天发展成的,可能你就有牙周病。牙周病最主要的一种症状就是牙齿移动。要积极地进行牙周治疗。

首先要洗牙,可能还会做牙周手术。等牙周健康情况稳定,如果想解决这个缝隙的问题,让矫正医生评估下,是否可以通过矫正的方式消除缝隙。也可以通过做瓷贴面、烤瓷牙盖住缝隙,这就要根据你的情况来,因人而异

Q

请问,前门牙2颗缺失,之前是做的烤瓷牙,因为时间久了,牙齿和牙龈出现了缝隙,这种情况适合烤瓷还是种植牙呢?

您说的这个情况应该是之前做了一个烤瓷桥。说到烤瓷桥,随着时间的延长,烤瓷桥下面的牙龈牙骨头会出现萎缩,就会出现缝隙。一个是影响美观,二是缝隙大了会影响发音,然后还容易造成食物嵌塞,可能会进一步破坏邻牙

如果塞牙的话,你的邻牙也会蛀掉。或者形成牙周病,并进一步发展,远期会出现这样那样的问题。所以还是比较建议种植牙。

Q

牙周病的治疗方法有哪些?

说治疗之前,我们先讲一讲牙周病的表现。牙周病主要表现是牙龈的炎症,还有出血,牙周袋的形成,以及牙根下面的骨头吸收萎缩。然后造成骨头的高度降低,牙龈也会慢慢退下去,牙齿松动,然后有异位,造成你的缝牙缝变大。有的人会疑问,我的牙齿怎么缝隙变大了?这个就可能是牙周病的一个表现。最后也会造成我们咀嚼无力,严重的牙齿会自己脱落,掉牙。

通常的治疗方法就是龈下刮治,这个不会损伤牙龈,而是有利于帮助恢复和愈合。牙周病患者都有很深的牙周袋,牙周袋里有炎性组织,还有一些牙结石和感染物质。我们通过龈下刮治,可以把这些造成牙周病的病因去除并清理干净,让牙齿牙龈恢复得会更健康。

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牙周病虽然可以局部治疗,但预防更重要。首先最基本的是要养成良好的口腔卫生习惯,这个要靠患者自己坚持,医生能帮到的就是定期洗牙,我们建议每半年可以去洗一次牙,必要时要进积极进行龈下刮治。如果有更严重的,我们还能通过一些牙周手术来完成你的牙周治疗。

如果通过上述的牙周病治疗以后牙齿还是有松动,那我们怎么样去解决呢?那我们可以采用松牙固定术,也就是在这治疗完的基础上去固定牙齿,使用牙周夹板,或者烤瓷连冠的方式减缓松动,促进这些牙齿行使咀嚼功能。

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牙周病大家一定不要疏忽它,因为牙周病是非常顽固的一个口腔疾病。大家一定要持之以恒。一定要定期的去医院检查,去治疗。不然的话,牙周病只会发展越来越严重,如果你积极的治疗,可以把牙周病控制住,但也不会让牙周病消失,控制住他,这样的话也是有利于你的口腔健康的。

Q

如果种植牙的位置不好,可以拔除吗?

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这个片子我看到,前面是一颗种植体稍微靠近前牙的牙根,是近了一点,稍微有一点点偏差,但没有很那种严重的后遗症,建议不要去拔出它,因为拔出也是一种伤害,如果拔的不好损伤到前牙的牙根,那更得不偿失了。

第一颗种植牙离你的前牙根很近,但还没有近到已经破坏到你的牙根的地步。我认为这个不需要去动它,就这样去把上面的牙齿装上就可以了。如果等后期出现问题,不舒服什么的,我们再进一步根据情况来处理。

Q

糖尿病、高血压或者心脏病,可以做种植牙吗?

糖尿病、高血压和心脏病都是种植牙的相对禁忌症,能不能种牙,要看疾病的程度,一般餐前血糖高于8.8mmol/l;餐后血糖高于11.1mmol/l;血压舒张压超过95mmHg的患者是应该服药将血糖血压控制下来才能种植的。心脏病患者需要经过心内科医师会诊,确定可以承受种植手术,才可以种植牙齿。

Q

这是我最近做根管治疗的2颗牙齿,第6颗牙一直都还有疼痛感,所以就一直在放药治疗,也请王医生帮忙看看是哪里有问题好吗?

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从片子看,这个根尖是没有明显炎症的。牙齿根管是一个很复杂的结构,根管治疗并不是100%能成功。你这种复杂程度呢,会不会是是有遗漏的根管没有做?或者根尖侧支根管有没有出现病变呢?这些情况都可能造成你所说的不舒服的感觉。这个片子我没发现有什么特别明显的瑕疵,如果有需要进一步诊断的话,可以通过CT来观察

因为这个小牙片不能看到立体三维的结构,如果我们通过CT,可以清楚看到他有没有遗漏的根管,有没有病变的地方。根管治疗如果能在显微镜下去做的话,被疏忽的地方会更少一点。

Q

医生好!我上牙右边最靠里面第二颗牙已拔掉几年了,现在装了一颗活动牙,旁边二颗牙也不是很好,这个可以种植牙吗?还是等旁边牙都拔掉再种植?

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您提到你后面第二颗牙齿拔掉,那就说你前后还是有牙齿的。那你做这个活动牙,感觉旁边的牙齿应该也不是很好,因为活动假牙,别说是旁边的牙齿不好了,就是健康的牙,这种假牙就要带长了也会造成两边的牙齿松动和蛀牙产生。如果出现不好的影响,这种活动牙应该趁早把它丢掉,不要配戴。然后及时的去正规口腔医院去看诊,然后让医生来判断你两边的牙齿的病变的程度,判断是否需要通过其他治疗来改善。

另外,这种如果是通过种植改善,要判断它的邻牙能不能保留,如果能保留的话就积极治疗,然后把种植牙完成,如果不能保留的话就把它拔掉。如果领牙状态很差,松的很厉害,医生判断不能保留,那就拔出后一起做种植。

Q

种植牙有年龄限制吗?

种植牙的年龄一般只有下限,没有啥上限。80多岁患者也有成功种牙!18岁以下的青少年因其牙槽骨处于发育阶段所以不建议种植。其他年龄段的患者只要身体情况允许,满足手术条件,都可以进行种植手术

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