唇裂术后的疤痕护理

凡手术之后，必有疤痕！

疤痕一般在拆线之后1-3周左右就会越来越明显。

而凡有疤痕，必有挛缩！挛缩会造成唇峰上提与红唇的缺口。

疤痕照顾不佳也会变宽、变凸或凹陷。

活动性越大的部位，疤痕变化越严重。

偏偏嘴唇就是活动性大的部位，在疤痕护理方面，更要讲究！

挛缩是靠疤痕护理来克服，不是靠二期手术来改正，挛缩更不是等缺口自己长出来。

理想的疤痕是等疤痕稳定后疤痕要细、平、颜色一致还要没有挛缩。

嘴唇的疤痕照顾包含了：

1.透气纸胶布的嘟嘴贴，克服两侧脸颊对唇部的拉力，避免疤痕变宽。

2.疤痕的按摩。医学上对疤痕的研究很早就知道：对疤痕加压，可以帮助疤痕尽快稳定。按摩没有一定的方式或频率，用拇指与食指内外夹住嘴唇施压，会比较有效。

关于频率，实际有确实照顾宝宝的家长都知道，术后一两个月时，按摩没多久疤痕就会变软，可是不久之后又会变硬。所以疤痕按摩蕞好是”少量多餐”，每次不用按太久，可是要经常按。每天按三次、一次十分钟，比不上每天按十次、一次三分钟。

3.硅胶片黏贴或疤痕药膏的涂抹。医学研究也已证明，硅胶片的黏贴能改善疤痕，疤痕药膏的作用原理，和硅胶片类似。可是两者相比，硅胶片在成本效益上比较划算。如果宝宝不能配合黏贴硅胶，才会建议使用疤痕药膏。

疤痕照顾期间的长短，是由宝宝疤痕的状况来决定的。

只要疤痕还是硬的，就需要继续黏贴透气胶布和硅胶片。

只要唇峰还是上扬，就要继续按摩。

唇峰位置回复对称了，即使疤痕还是硬的，也只需要纸胶布与硅胶片，不需要按摩。

而疤痕本身如果不太平整，就一定要靠按摩才会改善。

一般而言，疤痕照顾的时间都需要6-12个月！绝不是照顾一个月就会好的！而且术后3个月内，是疤痕蕞明显的时候，疤痕照顾能不继续恶化就不错了。

另外按摩的时候，疤痕的颜色会是红色，直到停止按摩几个月后，疤痕的颜色才会渐渐淡化。

疤痕照顾的方式是否需要加强，也是完全由宝宝的情况来决定。

嘟嘴贴够不够，是看疤痕的宽度。

如果疤痕持续变宽，大概都是嘟嘴嘟的不够紧，嘟嘴贴一下子松掉，就表示要加强（加长或贴第二条）。

唇峰上扬或红唇缺口按摩后没改善，就要加多按摩的次数或力道。

另外家长常问的按摩后红唇变厚的问题，按摩后是有可能红唇会变厚，可是只要唇峰上扬，就要持续按摩，即使红唇变厚也在所不惜。

主要是因为如果需要二期手术修改，唇峰上扬的修改往往需要切开白唇，术后还要会有疤痕的挛缩，要重复一次疤痕的照顾。

红唇修薄，切口在红唇，红唇的疤痕比起白唇不明显的多，照顾也比较容易。

两者相权衡，当然宁可再手术红唇也不要再动白唇。

用拇指与食指内外夹住嘴唇施压的按摩方式，只适用于嘴唇的下半部。

对于唇鼻交界的疤痕，手指伸不进去，只能从外面按，也只能在鼻模换洗的时候才能按。

鼻模一天至少要换洗5-6次（所有戴鼻模感染的宝宝都是换洗次数不够多），就至少能按5-6次。

蕞后要强调的，疤痕照顾是否足够，需要问闻望切，常常需要实际看到宝宝，摸到疤痕才知道，不是光凭一张照片就能断定的。

家长们疤痕照顾做的到不到位，也常常要亲自看到家长操作才知道，这就是需要家长带宝宝回诊蕞主要的原因。