「口腔种植系列」什么是种植牙
问题1：什么是种植牙？
种植牙是一个植入颌骨内的装置，用来支撑修复体以修复缺失的牙齿。
早在50年前，种植牙愈合还是纤维组织形成包绕的结构，如下图所示（黑色的部分为种植体，周围包绕的为结缔组织）。
实际上纤维组织有一定的功能，他们像睡袋一样支撑着种植体。这种方式很容易造成感染，现如今这种愈合方式已经不再使用。
我们今天能够将种植体和骨组织直接接触，通过接触这种紧密结合，将种植体固定在颌骨内。当我们更近距离观察时可以发现，这里的骨细胞直接附着在种植体表面。
这个我们一直称之为骨结合（ossointegration)的概念, 是由瑞典的医生Per-Ingvar Brånemark发现的。
他称这个愈合过程为骨结合(ossointegration)。 他的一位来自瑞士的同事，André Schröeder当时也在研究这种结合方式，通过研究（骨折愈合中的）内固定装置，称之为功能性粘连（functional ankylosis)，其实两个名词的意思是一样的。
有了这些固着的结构就可以用来支撑修复体。 在1965，当这个概念被广泛传播时，实现骨结合的最基本前提是“分期手术”，同时要求愈合过程中（种植体）不负重，下颌约3个月，上颌6个月。这样一个要求被视为“圣经”，在当时被全世界所接受。
然而，随着时间的推移，这个定理已经改变，事实上，穿龈愈合现在是更时髦的种植方案。 更不用说那些，只通过一次手术就可以完成治疗的种植方案。
问题2：在什么情形下可以使用种植牙方案？
基本上，有三个特征
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改善（患者）主观的咀嚼舒适度
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保存完整的牙列或牙体结构，又或者说保存现存的，功能完整的修复体
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替换那些在重建设计中有布局意义的重要牙位
详细解答：
I、改善（患者）主观的咀嚼舒适度，或咀嚼功能
案例一
可以从上图看到，左边这颗磨牙没有对颌牙。而另外一边的两个磨牙都没有对颌牙。这个患者的咀嚼功能只达到第二前磨牙。
如果我们在这一边加一个种植牙，另外一边加两个种植牙，可以很大程度上提高这个患者的咀嚼舒适度。
案例二
这位患者显然没有牙齿了，这时很难放置修复体，还要让其在（患者）做抽吸动作时仍然稳定，我们可以在这里加一颗种植体，这可以提高义齿的固位力。从而改善牙列缺失患者的咀嚼功能。
II、保存或重建牙列的完整性
患者有一个前磨牙，还有一颗乳牙，接着是第一磨牙。你可以看到磨牙，紧邻着乳牙。这颗乳牙，不可能用很久，迟早要脱落，如这张图所示。
现在，患者有两个几乎完全不接触的牙齿。
如果我们想填补这个空隙，可以使用固定桥，当然我们需要先准备好切割两颗天然牙，这样做就有点可惜，因为我们得破坏天然牙的完整性。
这时候种植牙实际上是最佳替代缺失牙的，也是生理学角度最合适的方案。 这里植入种植牙后，你可以看出，牙列曲线很漂亮。
从颊侧能看到第一前磨牙， 然后种植牙位于第二前磨牙的位置， 然后是第一磨牙。
III、替换在牙列重建布局上重要的缺失牙
这位女士这里有几颗损害很严重的牙齿，几乎已经留不住了，很容易就脱落。
当我们拔掉前面这几颗牙齿，就只剩下三颗牙齿，那么为了重建整个牙列，我们还要再布局两颗种植体作为基牙。
正如这里看到的，这样就有五个基牙，可以在此基础上，做一个全口义齿。
所以你们可以看到，在治疗残缺牙列上，种植牙是患者的福音。
热议问题
近几年，关于种植牙有很多讨论的热点，在这里总结10个经常引发热议的范例：
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是该使用一段式种植牙，还是两段式？
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同期还是分期种植？
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是该做翻瓣手术，还是不翻瓣？
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是否应该埋入式愈合，还是用穿龈式？
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我们是应该使用钛材料？还是其他的材料？（谈到其他材料，如今我们大部分指的是“氧化锆”）
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使用光滑种植体还是使用粗糙表面种植体？（光滑种植体表面和适度粗糙的表面相对比， 也是业内争论了很久的内容。现在已经很清楚了，适度粗糙的种植体表面处理是今天的主流）
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螺丝固位和粘结固位对比?
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固定义齿和覆盖义齿对比?
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该如何预防黏膜炎，种植体周围炎？
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它们是由于过度负载造成的吗？ 还是由于细菌污染？
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种植牙和状态欠佳的天然牙对比，究竟能使用多久？ （虽然种植牙是一个福音，但它不是一劳永逸的。种植牙实际上对护理的要求非常高。 使用者需要珍惜和好好清洁它们以保持它们的最佳状态。 ）
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下期预告：“天然牙和种植牙异同一”
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这里是一张典型的种植牙治疗缺失牙的示例
患者需要修复中切牙，你可以看到，这里尖牙也缺失。 这两个地方都植入种植体，用单颗种植牙重建牙列，近乎天然牙列。
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是种植牙怎么做，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上种植牙的收费价格也各不相同，那么你所在的地区种植牙什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区最划算的项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~